發布時間：2020-05-29所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的：對神經內科住院患者存在的焦慮以及抑郁狀況進行研究。方法：研究負責人對本院精神內科住院患者實行漢密爾頓抑郁量表以及漢密爾頓焦慮量表評估工作，切實分析在患者治療前后抑郁或者是焦慮等心境障礙上的情況變化。結果：參與本次研究的患者當中
摘要：目的：對神經內科住院患者存在的焦慮以及抑郁狀況進行研究。方法：研究負責人對本院精神內科住院患者實行漢密爾頓抑郁量表以及漢密爾頓焦慮量表評估工作，切實分析在患者治療前后抑郁或者是焦慮等心境障礙上的情況變化。結果：參與本次研究的患者當中產生焦慮與抑郁心境障礙的患者數量較多，占比較重。結論：神經內科住院患者極易產生心境障礙，需要在治療過程中及時進行發現并疏導。
關鍵詞：神經內科;住院患者;心境障礙
引言：心境障礙的影響下神經內科疾病所產生的軀體癥狀會出現加重或者是起伏變化的情況，導致神經內科患者康復時間延長，嚴重的話還會增加患者社會功能缺陷以及自殺行為的風險，而最為常見的當屬抑郁障礙，抑郁障礙會促使患者出現食欲不振、疲乏、體重減輕、四肢麻木、失眠、頭痛、全身不適的軀體癥狀，導致臨床醫師疾病診斷治療難度加大。繼而選取本院2018年1月至2019年1月神經內科住院患者進行調查，從而深入探討醫院患者治療中心境障礙的變化規律。
資料與方法
一般資料
神經內科住院患者心境障礙研究中選取的是2018年1月至2019年一月在我院住院的患者作為研究對象。選取的200例患者中，男性患者133例，女性患者67例，這些神經內科住院患者年齡在20至75歲，平均年齡在(40.5±3.5)歲�；颊咴谥委熤胁〕套钌贋�3d，最長的有14年。
方法
在我院神經內科進行住院治療的200例患者中，會統一進行漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表的心境障礙評定，同時在本次研究中還會采用一至兩名經過專業培訓的心境障礙評定人員，通過心境障礙量表記錄來進行判斷，并根據相關統計學分析，從而得出具體結論。
漢密爾頓抑郁量表
漢密爾頓抑郁量表簡稱為HAMD，其中會有二十四項評定內容，四個評分等級，分別是：小于8分——無抑郁心境障礙;8~19分——輕度抑郁心境障礙;20~35分——中度抑郁心境障礙;大于35分——重度抑郁心境障礙。
漢密爾頓焦慮量表
漢米爾頓焦慮量表簡稱為HAMA，其中也是二十四項評定內容，評分等級為五個，分別是：7分以下——無焦慮心境障礙;7~13分——輕度心境障礙;14~20分——中度心境障礙;21~28分重度焦慮心境障礙;28分以上則是極重焦慮心境障礙。
統計學分析
統計上采用的是SPSS19.0軟件進行數據分析，同時本實驗組的數據計數資料為X2檢驗，組間產生的數據使用t檢驗，則P<0.05為統計學檢驗水準。
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結果
2.1 抑郁心境障礙結果
對漢密爾頓抑郁量表的分析后發現在無、輕度、中度、重度以及整體抑郁(輕度抑郁+重度抑郁+重度抑郁)五個等級中，無抑郁心境障礙的人數100例，所占比例為百分之五十;輕度抑郁心境障礙患者人數45例，占總人數的百分之十;中度心境抑郁患者人數在40例，占總人數的百分之十;而重度患者抑郁心境障礙人數為15例，占總人數的百分之五;整體抑郁發生的人數為100，占據總人數的百分之五十。通過上述信息不難看出本次調查的200例患者之中，抑郁情況發生人數占總人數的一般，不難看出當前神經內科住院患者心境障礙概率的增強[1]。
2.2 焦慮心境障礙結果
神經內科住院患者焦慮心境障礙的漢密爾頓焦慮量表分析下，將患者焦慮劃分為了無、輕度、中度、重度、整體焦慮(輕度焦慮+中度焦慮+重度焦慮)五個等級。其中無焦慮心境障礙的患者人數為91例，占患者總人數的百分之四十五點五;輕度焦慮心境障礙患者人數為50例，占患者總人數的百分之二十五;中度焦慮心境障礙患者人數為36例，占患者總人數的百分之一十八;重度焦慮心境障礙患者人數為23，占患者總人數的百分之一十一點五;而整體焦慮法發生患者人數為109例，其占據全患者人數的百分之五十四點五。通過對上述信息的了解，不難發現在選取的200例患者之中，產生焦慮的患者就已經達到了109例，這說明當前患者所產生焦慮心境障礙的概率極高[2]。
討論
神經內科住院患者心境障礙的研究基于國家文化以及技術的區別，研究展現的數據信息也有所區別。根據美國精神衛生研究公布出的數據信息來看，當前美國國內軀體疾病患者心理障礙的發生概率維持在百分之四十一，慢性軀體疾病患者出現心理障礙的概率為百分之二十六。國內的神經內科住院患者調查研究中心發現中度及以上的抑郁患病率在百分之二十三點七，焦慮心境障礙患者中度及其以上的患者在百分之三十四點八[3]。而選取本院200例神經內科住院患者的研究中，中度抑郁障礙患病率在百分之二十五，而中度焦慮障礙患病率在百分之二十九點五，這些數據中存在明顯的差異性(P<0.05)，同時數據信息符合ICD-10診斷標準的心境障礙與焦慮障礙數據為百分之六點八，雖然與國外數據存在一定差別，但是數據之間的差異性不大，患病率是較為接近的。
通過詳細的研究陸林等研究者認為這些數據存在患病率相近是因為：第一，抑郁癥的軀體化。神經內科所涉及的�？戚^多，例如四肢乏力、疼痛、失眠、頭痛等癥狀，患者一般會掛號神經內科。第二，人們對心境障礙的認知逐步提升。因此自身依然存在偏見的基礎上，人們還是愿意去正視心境障礙疾病，但是一般就診還是掛神經內科的號。第三，診斷標準與研究調查工具上的區別。心境障礙廣泛采用的是ICD-10標準，這與美國所采用的精神障礙診斷手冊有所區別。
神經內科住院患者中存在的心境障礙疾病是非常常見的問題，并隨著社會的發展而增多。因此住院醫師在治療中要根據患者情況對患者心境障礙疾病進行診斷與治療。但是由于神經內科醫師對心境缺少正確的認識、診斷以及處理技能導致心境障礙的識別率較低。而部分神經內科醫師對心境障礙的研究較淺，在治療患者心境障礙過程中藥物計量未能達到治療標準，這種保守治療所產生的治愈效果較慢。
結束語
綜上所述，隨著科學技術的發展，醫學模式也出現轉變，在疾病發生過程中患者自身的心境障礙逐漸受到重視，但是神經內科發展中對于患者心境障礙的重視程度較低�；诖�，在醫療事業發展中可推動神經內科對心境障礙的學習與了解，將神經內科治療與心境障礙治療相結合，提升神經內科治療成效。
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