發布時間：2021-01-24所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的 分析老年患者消化內科護理過程中的安全隱患及防范措施。方法 將于我院2019年3月～2020年4月收治的67例患有消化內科疾病的患者作為本次實驗的研究對象,并對其實行消化內科護理,將護理過程中出現的護理安全事故進行詳細記錄,尋找造成安全事故的具體
摘要：目的 分析老年患者消化內科護理過程中的安全隱患及防范措施。方法 將于我院2019年3月～2020年4月收治的67例患有消化內科疾病的患者作為本次實驗的研究對象,并對其實行消化內科護理,將護理過程中出現的護理安全事故進行詳細記錄,尋找造成安全事故的具體原因。結果 經過本次實驗后發現,67例患者中,共有9例患者在護理過程中出現護理安全事故,發生率為(13.42%),其中,因護理人員因素而導致的6例,患者個人因素3例。結論 在消化內科護理過程中,造成護理安全意外的主要原因有護理人員因素及患者個人因素,在采取了針對性的解決措施后,有效降低了消化內科護理過程中的安全隱患發生率。
關鍵詞：老年患者; 消化內科; 安全隱患; 對策;
消化內科疾病種類繁多且病因多樣，患者發病后經常會有反復發作的情況，不僅容易損害患者的身體健康，還會對其心理狀態造成不良影響。老年患者的腸胃功能相對較差，其在罹患各種消化系統疾病后更容易對其正常飲食造成不良影響，尤其是在患者治療過程中因身體各項機能相對較差，導致護理人員的工作難度上升，并且發生各種護理安全不良事件的幾率較高。因此，本研究針對消化內科老年患者的實際情況，選取67例患者，探討其護理安全隱患及有效的對策。
1 資料與方法
1.1 一般資料
參與本次實驗的患者共67例,均為患有消化內科疾病者,入組前,患者及患者家屬已在相關知情同意書中簽字。67例患者中,男性39例,女性28例,年齡在63～77歲之間,平均年齡(69.52±2.17)歲。
1.2 方法
在67例患者的護理過程中,共9例患者出現了護理安全事故,不同程度的對其造成了傷害,相關管理部門應對9例患者護理過程中的各細節進行分析,找出導致安全事故發生的具體原因,并制定防范措施,降低安全事故發生率。
1.3 評價指標
將護理過程中的風險發生率作為本次實驗的評價指標。
1.4 統計學處理
使用SPSS 20.0進行統計學分析處理,(n)為計數資料,風險發生率使用(%)。
2 結 果
表1 護理安全事故發生原因
3 討 論
消化內科是一個以消化系統及其疾病為重點的醫學分支,主要對食管、胃部、小腸、大腸好肝膽等器官疾病進行治療。消化內科疾病的病程常,老年患者需要長期住院和長時間的護理。老年患者本身疾病比較多,身體虛弱,在臨床護理中存在很多安全問題。護理安全隱患的發生與護理人員和患者都有關系,消化內科平時的護理工作非常繁瑣,護理人員工作量大,不能及時接受系統和專業化的培訓,護理人員的理論知識和實踐水平不能及時得到提升,出現操作不規范問題,不能結合患者的生命體征進行各項操作,導致安全隱患發生。老年患者對自身疾病不夠了解,在治療環節中容易產生疑慮,不能主動的配合醫護人員進行治療,用藥的依從性不高。老年患者的心理壓力大,在住院期間的情緒波動大。在護理工作管理中,由于管理工作的針對性差,不能結合相應的制度進行管理。護理人員的管理意識比較差,臨床醫囑的執行效果不好,導致護理人員分工不合理。
對于內科老年患者來說，由于其本身的體質較差，往往全身都會有著不同的疾病，因此在治療、護理工作上也較為復雜。護理安全是指在對患者進行臨床護理時，要保證患者在生理和心理處于良好的狀態，從而使患者依從性以及臨床治療效果得到有效的提高。然而在老年患者的內科護理工作中，還存在著一些安全隱患。根據本次研究顯示，這些隱患主要表現在護理人員因素以及患者、陪護因素兩個方面。由于部分護理人員的責任心不強，缺乏護理安全管理意識，自身的護理工作水平不夠，從而導致在護理過程中經常出現一些失誤或者不到位的情況，如對患者的巡視時不全面、不徹底，對患者的病情變化不能及時的發現，不能對患者出現的緊急情況進行及時有效的處理等。此外，護理人員的法律意識不強也是導致護理風險發生的重要因素，例如護理記錄不及時、不準確，字跡潦草、隨意涂改等，很容易導致護患糾紛的發生。而在患者及陪護方面，由于老年患者多數文化水平不高，記憶力下降，因此在依從性上往往比較差，經常出現隨意服藥、不按時進行治療等情況。部分癥狀較重的患者需要長期臥床，這就使得護理、陪護工作難度大大增加。部分患者由于病情復雜、經常反復，治療和護理難度較大，同時對于患者的心理也造成了一定的影響。老年患者的身體機能退化,并且患有其他的慢性疾病,患者的生活自理能力比較差,患者平時不能自我保護,導致護理質量不高。我院消化內科老年患者出現了跌倒、藥物亂服和漏服、燙傷、誤吸和窒息等安全問題。在我院的此次研究中,對照組有4例患者跌倒,5例患者出現藥物的亂服和漏服,4例患者出現燙傷,2例患者出現誤吸,不良事件發生率明顯高于觀察組,差異有統計學意義(P<0.05)�；颊咭归g如廁,家屬不能陪伴,導致站立不穩跌倒�；颊叩募膊”容^多,平時要使用很多種藥物,有的藥物是飯前使用,有的藥物是飯后使用,患者的記憶里減退,導致藥物的亂服和漏服。患者平時出現胃寒,喜歡使用熱水袋熱敷,老年患者對溫度的敏感性差,導致水溫過高出現燙傷�；颊咴谶M食中,常常因為進食過快導致嗆咳。
首先應對護理管理制度進行完善，并加強用藥安全的管理。開展護理工作時，應要求護理人員嚴格按照醫生制定的治療方案給藥，監督患者按時按量服用口服藥物，靜脈用藥或注射用藥應盡量一次性穿刺成功，患者用藥后準確記錄其出現的不良反應并反饋給醫生，讓醫生能迅速調整患者的用藥方案或藥物種類。對于部分特殊藥物，應加強對藥物的注意事項及用藥禁忌進行強調，讓患者準確掌握用藥方法，確保順利完成用藥。同時，用加強對護理人員的工作監督和管理，指導其嚴格落實護理方案，并在其日常工作中及時對其錯誤操作進行糾正，多給予其護理操作指導以提升護理工作質量;其次，應加強對護理人員的培訓。護理部應定期組織護理人員進行集體培訓，以醫院近期護理工作中存在的問題為主，針對性地講解相應的護理操作方法。同時，可定期組織護理人員到護理工作質量相對較高的醫院進行學習交流，引進各種護理技巧及先進的理念。另外，應加強對護理人員工作責任心的培養，不斷強調其工作性質，強調高質量的護理工作對保障患者治療效果的重要性，并不斷強調日常工作應保持良好的服務態度，促使其能更好地完成日常工作。開展護理管理時還要加強對護理人員的專業考核，定期進行考核后根據成績劃分護理等級，對于成績不合格的護理人員應進行針對性的培訓，在其培訓合格后再進入崗位開展工作;再者，應加強對患者及其家屬的健康教育及日常管理。老年患者的記憶力和理解能力通常較差，護理人員在對其進行健康教育后應定期以交談的方式了解其健康知識記憶情況，針對患者的記憶周期進行反復講解，以此加深患者對相關知識點的印象。同時，應加強對患者家屬的健康教育，讓其在了解足夠多的疾病知識后更好地配合醫護人員開展工作，降低護理工作的實施難度。實際工作中尤其要注重對各種注意事項的講解，并指導家屬在患者治療期間積極配合護理人員完成對各種不良事件的預防和監測，以此降低不良事件對患者治療的影響。
針對上述的安全隱患,我院消化內科護理人員不斷的學習護理理論,深化實踐,提升護理安全意識,有效的消除各類安全隱患。為患者營造良好的治療環境,確�；颊咴缛栈謴徒】怠�——論文作者：張宗麗 王瑞琦
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