醫學職稱論文簡析當下腎小球醫學護理的新制度模式

發布時間：2015-02-12所屬分類：醫學論文瀏覽：1178次

摘 要： 摘要：調整心情，提高免疫力 講解心理因素對疾病治療的作用性，讓患者保持良好穩定的心理狀態，適度到戶外進行有氧運動(如打太極拳、慢步等)，提高自身的免疫功能。心理疏導與情感支持 要與病人多交流、多溝通、多給予病人鼓勵。多談患者優點、特長幫其建立

　　摘要：調整心情，提高免疫力 講解心理因素對疾病治療的作用性，讓患者保持良好穩定的心理狀態，適度到戶外進行有氧運動(如打太極拳、慢步等)，提高自身的免疫功能。心理疏導與情感支持 要與病人多交流、多溝通、多給予病人鼓勵。多談患者優點、特長幫其建立信心。對患者的感受和疑問要耐心傾聽、仔細詢問，運用科學的道理進行解釋和安慰，以提高其心理適應能力。醫學論文：《腹部外科》雜志是由已故著名外科專家裘法祖院士于1988年創辦的一本外科專業性刊物，由中華醫學會武漢分會主辦，現為雙月刊，大16開，64頁，國內外公開發行。編輯委員會由全國著名的外科專家組成，目前編委會組成人員如下：吳在德教授任名譽主編，陳孝平教授任主編，副主編由王玉琦、王國斌(常務)、劉允怡(香港)、劉志蘇、沈世強、李寧、冷希圣、鄭樹森、趙玉沛、姜洪池、梁力建、彭開勤教授擔任。

　　關鍵詞：腎小球,臨床治療,醫學

　　認知療法 改變患者錯誤的認知，向患者講解注意對生理功能保護，消除對激素、免疫抑制劑的副作用恐慌，向患者詳細解釋，生理指標正常后一年后可婚育。從而糾正其不正確的思維方式，使患者保持較佳的狀態，接受系統治療。

　　社會支持 良好的人際關系、家庭支持、單位領導的關心可使患者情感保持較佳狀態。護士應動員患者家屬對患者多給予關懷和尊重，在精神上和經濟上給予支持，使患者看到希望，增強信心。

　　飲食干預 給予低鹽優質蛋白，高維生素的飲食，食用富含維生素、膳食纖維易消化飲食。囑其飲食應清淡，忌食辛辣、生硬、過熱過冷的食物，具體飲食應按每次復查時醫生的醫囑來執行。每日飲水量應控制在前一日的排出量+500ml左右，當每日尿量少時，含鉀高的水果和蔬菜應加限制。

　　一般資料 本組28例，其中男26例，女2例。年齡19～34歲，平均(26.1±7.8)歲�；颊咧袘鹗�6例，士官18例，干部4例。經腎穿確診IgA腎病8例，膜性腎病1例，慢性腎小球腎病17例，腎病綜合征4例。28例患者平均住院天數47天，平均住院間期5-6次/年。

　　臨床癥狀表現 多數伴有腰酸痛、水腫、少尿、血尿、蛋白尿，或有血壓浮動。其中眼瞼水腫24例;面部、雙下肢水腫2例;血壓在140-165/90-105mmHg的10例;血壓波動在100-139/60-90 mmHg的18例;3例伴有眼底小動脈及輕度視乳頭水腫。

　　控制血壓 用血管緊張素轉換酶抑制劑，分短效、中效及長效制劑。常用藥短效制劑為卡托普利，長效制劑為依那普利。

　　激素，免疫抑制劑治療(沖擊療法) 依據臨床經驗采用每公斤體重1mg強的松治療，2周后不緩解給予環磷酰胺沖擊�？寡“逅幬镏委� 潘生丁用量至少需達300 mg /d，如患者耐受性差可逐漸加量使其適應;另一藥物為阿司匹林，用量要小，100mg/d。兩藥均需長期服用。

　　理療 腰痛、腰酸給予理療1次/日緩解疼痛。避免有害于腎臟因素 防止感染、切忌勞累、妊娠期勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。(如氨基糖苷類抗生素等)。

　　行為干預 了解患者的平日工作、生活方式和習慣，指導其養成良好的作息時間，建立健康的生活習慣和行為方式，指導患者根據自身病情、生活習慣、機體狀況制定循序漸進的體育活動，使其活動與休息交替進行，活動量要限制。

　　預防感染 評估患者健康狀況，患者體內的前驅感染如呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎等發病就應積極治療，由于前驅感染病灶有時隱匿不易發現，故平日囑患者注意天氣變化，注意增強機體抵抗力，進行適當適量的體育鍛煉。在適宜的環境中工作生活。養成良好的衛生習慣，做好衛生護理，保持皮膚清潔，避免外邪侵襲。

　　慢性腎小球腎炎年輕官兵受感染、工作、訓練等環境影響。由于年輕，對疾病本身認識不夠，平時不注重疾病的防護和自我保養，喜冷、貪涼、熬夜、壓力大，飲食作息不規律，才易患上此疾病。入院后進行反復宣教，同時向部隊領導及親屬講明病情得以支持。在疾病恢復期間各種護理干預措施要堅持做好，積極配合。多方協力，最終患者的平均住院天數縮短。住院間隔時間由5-6次/年，延長至1-2次/年或1次/年。

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