發布時間：2021-02-20所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘 要】目的：分析阿托品聯合奧美拉唑在急性胃炎患者治療中對臨床療效的提高作用。方法：選取2019年6月-2020年9月間因急性胃炎在我院就診的76例患者進行研究，采用抽簽法進行分組后，實驗組38例行阿托品聯合奧美拉唑治療，對照組38例則采用山莨菪堿聯合奧
【摘 要】目的：分析阿托品聯合奧美拉唑在急性胃炎患者治療中對臨床療效的提高作用。方法：選取2019年6月-2020年9月間因急性胃炎在我院就診的76例患者進行研究，采用抽簽法進行分組后，實驗組38例行阿托品聯合奧美拉唑治療，對照組38例則采用山莨菪堿聯合奧美拉唑，對組間治療效果和治療前后炎癥因子水平差異進行比較。結果：實驗組和對照組治療前[實驗組：(36.84±3.52)pg/L、(65.33±6.81)μg/L;對照組：(36.97±3.55)pg/L、(65.57±6.88)μg/L]的TNF-α(腫瘤壞死因子α)和IL-6(白介素-6)水平差異無意義(t=0.1603、P=0.9731，t=0.1528、P=0.8789)，實驗組臨床治療有效率為94.74%(36/38)，要顯著高于對照組的73.68%(28/38)(X2=4.8490、P=0.0277)，且實驗組治療后的TNF-α、IL-6水平也要低于對照組[實驗組：(20.19±1.36)pg/L、(37.26±3.54)μg/L;對照組：(24.62±1.84)pg/L、(46.32±5.11)μg/L]，t=11.9352、P=0.0000，t=8.9842、P=0.0000。結論：急性胃炎患者應用阿托品聯合奧美拉唑治療的效果較高，該治療方案不僅能夠有效提升患者的治療效果，還有助于患者炎癥因子水平的降低，對于患者病情的改善有著重要意義，應用價值較高。
【關鍵詞】急性胃炎;阿托品;奧美拉唑;治療效果
急性胃炎是一種廣泛性或局限性胃粘膜急性炎癥疾病，屬于消化內科常見病的一種。在臨床上，急性胃炎患者會出現腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀，部分病情較重者則伴有發熱、便血、休克和酸中毒等癥狀，影響患者的健康[1]。臨床針對急性胃炎患者，除常規飲食干預和禁食等干預方法外，對癥用藥是改善患者臨床癥狀的有效手段。在我院針對，便于急性胃炎患者治療中進行了阿托品+奧美拉唑的應用，結果發現患者的治療有效率極高，治療后的炎癥因子水平也明顯降低，現總結相關研究資料作如下報道。
1 資料與方法
一般資料
醫院倫理委員會已批準此研究的開展，應用抽簽法將2019年6月-2020年9月間因急性胃炎在我院就診的76例患者隨機分為實驗組和對照組兩組，其中實驗組38例行阿托品聯合奧美拉唑治療，對照組38例則采用山莨菪堿聯合奧美拉唑。實驗組中，男20例、女18例，年齡23-75歲，年齡中位數(42.68±9.28)歲。對照組中，男19例、女19例，年齡22-75歲，年齡中位數(42.74±9.26)歲。經統計學軟件驗證實驗組和對照組的一般資料數據發現無意義，P值>0.05，可比較。
1.1.1 納入標準
�、俅_診為急性胃炎;②病歷資料真實完整;③研究開始前后一個月內未接受過其他急性胃炎治療;④簽署知情同意書。
1.1.2 排除標準
�、俸喜⒕癫∈坊虼嬖谡J知障礙;②依從性較差或未定時、定量服用藥物;③對本研究所用藥物過敏;④合并免疫系統疾病及惡性腫瘤疾病。
方法
藥物
阿托品：成都倍特藥業股份有限公司，H32021535，1ml。
奧美拉唑：江蘇吳中醫藥集團有限公司蘇州制藥廠，H20203481，40mg。
山莨菪堿：江蘇朗歐藥業有限公司，H32024751，5mg。
1.2.2 治療流程
實驗組聯用阿托品和奧美拉唑，兩種藥物均采用靜脈注射給藥方式，先予以患者阿托品1ml靜脈注射，后持續滴注40mg奧美拉唑，若患者病情較重，治療后無病情緩解跡象，則加用1ml阿托品。
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對照組聯用山莨菪堿和奧美拉唑，其中前者采用靜脈給藥方式，給藥劑量為10mg，后者也采用靜脈給藥方式，給藥劑量同實驗組一致，若患者病情較重，治療后無病情緩解跡象，則加用10mg山莨菪堿。
兩組患者均持續治療3-5d。
1.3 評定標準
應用統計學軟件驗證比較實驗組和對照組的治療效果和治療前后炎癥因子水平差異。
治療效果：根據患者恢復程度，將療效劃分為顯效、有效和無效3個等級，用藥治療2 h內臨床癥狀基本消失且無需追加藥物治療為顯效;用藥治療2 h內臨床癥狀得到明顯緩解，追加藥物治療后其癥狀基本消失為有效;用藥治療2 h內以及追加藥物治療后臨床癥狀仍無明顯緩解為無效[2]。[治療有效率=(顯效+有效)/n*100%]
炎癥因子水平：兩組患者治療前及治療后均進行靜脈血的抽取，采用酶聯免疫法進行TNF-α和IL-6水平的檢測。
1.4 統計學方法
應用SPSS 20.0軟件比較組間各項觀察指標差異，計數指標采用n(%)進行表示，并應用X
2進行檢驗，計量指標則應用(`x±s)進行表示，采用t檢驗，檢驗后若P值小于0.05則表示組間差異有意義。
2 結果
2.1 治療效果
如表1所示：實驗組和對照組的臨床療效差異有意義(P<0.05)，對比數據發現實驗組的治療有效率更高。
2.2 炎癥因子水平
如表2所示：實驗組和對照組治療前的各項驗證因子水平差異無意義(P>0.05);治療后實驗組的TNF-α和IL-6水平均要低于對照組，差異有意義，P<0.05。
3 討論
本研究中，聯用阿托品和奧美拉唑的實驗組治療有效率高于對照組(P<0.05)，且實驗組治療后的TNF-α和IL-6水平均低于對照組(P<0.05)。這是因為：阿托品屬于解痙攣的M受體拮抗劑，其作為一種抗膽堿藥，具有解除平滑肌痙攣和緩解內臟絞痛的作用，且該藥物口服后能夠在1h內達到血壓峰值，能夠在較短的時間內起到較好的治療作用，故實驗組的治療有效率更高，治療后炎癥因子水平較低[3]。在何義波學者的研究中：聯用阿托品和奧美拉唑的觀察組治療有效率高達95.35%，該數據高于對照組的74.42%，且觀察組治療后的炎癥因子水平也要低于對照組(P<0.05)[4]。該學者的研究結果同本研究一致，研究數據也與本研究相近，進一步證明了本研究結果的正確性。
綜上所述，急性胃炎患者應用阿托品聯合奧美拉唑治療的效果較高，該治療方案不僅能夠有效提升患者的治療效果，還有助于患者炎癥因子水平的降低，對于患者病情的改善有著重要意義，應用價值較高。——論文作者：孫倩 楊雪 徐田田
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