發布時間：2020-06-28所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】 目的 探討防撞條應用于老年認知障礙科病房中預防阿爾茨海默癥患者因意外傷害而導致撞傷、擦傷的應用效果，便于今后推廣使用。方法 2019年3月～9月本科室沿用傳統的防護措施，如加強看護、使用安全椅及肢體約束帶和約束手套等;從2019年10月～2020年3
【摘要】 目的 探討防撞條應用于老年認知障礙科病房中預防阿爾茨海默癥患者因意外傷害而導致撞傷、擦傷的應用效果，便于今后推廣使用。方法 2019年3月～9月本科室沿用傳統的防護措施，如加強看護、使用安全椅及肢體約束帶和約束手套等;從2019年10月～2020年3月本科室除沿用傳統的防護措施外，采用防撞條應用于床欄、桌角、扶手等易使患者引起意外傷害導致撞傷、擦傷的區域。比較實施前后本科室阿爾茨海默癥患者意外傷害導致撞傷、擦傷事件是否得到明顯改善，并統計比較實施前后患者及家屬的滿意度。 結果 實施采用防撞條應用后，本科室阿爾茨海默癥患者意外傷害導致撞傷、擦傷事件發生率明顯下降，差異有統計學意義(P?0.05);實施后,患者及家屬滿意度也較實施前提高(P?0.05)。 結論 老年認知障礙科病房內使用防撞條能夠有效降低阿爾茨海默癥患者意外傷害導致撞傷、擦傷事件的發生率,提高患者及家屬滿意度。
【關鍵詞】阿爾茨海默癥;患者;防撞條;意外傷害;滿意度
阿爾茨海默癥是一種發展的致死性神經退行性疾病，表現為認知和記憶學習能力不斷下降，并伴有各種神經精神癥狀和行為障礙，嚴重影響患者生活[1]。目前雖然藥物治療可延緩阿爾茨海默癥的發展進程，但尚無徹底的治愈方法[2]，阿爾茨海默癥患者常伴有共濟失調及其他腦血管病的行動障礙后遺癥, 極易發生滑倒、摔倒、墜床等危險事件或因患者情緒波動、躁動等而引起患者不慎撞傷、皮膚擦傷等安全問題[3]。如何在保障阿爾茨海默癥患者基本生活需求的前提下，逐步提高阿爾茨海默癥患者安全需求是本文探討的重點。本科室采用防撞條(防撞條使用主要目的是防止撞傷、皮膚擦傷等不良事件的發生[4]。)應用于床欄、桌角、扶手等易使患者引起意外傷害的區域，有助用提高預防患者發生撞傷、皮膚擦傷等不良事件。本研究對老年認知障礙科采用防撞條應用進行了探討與分析。
1 資料
一般資料 選取本院老年認知障礙科2019年10月～2020年3月收治的60例阿爾茨海默癥患者為觀察組; 回顧性分析2019年3月～2019年9月本院老年認知障礙科60例阿爾茨海默癥患者發生撞傷、皮膚擦傷等不良事件作為對照組。
2 方法 對照組沿用傳統的防護措施，如加強看護、使用安全椅及肢體約束帶和約束手套等。觀察組除沿用傳統的防護措施外，采用防撞條應用于床欄、桌角、扶手等易引起意外傷害的區域，具體內容如下。
2.1 成立專業小組 由科護士長擔任組長，病區護士長擔任副組長，3名護士和6名護理員擔任組員。要求小組成員必須具備：①在老年認知障礙科工作時間≥5年;②護士具有中級以上職稱;③護理員具有健康照護等相關資格證。專業小組負責防撞條使用的全程管理，除了進行科室阿爾茨海默癥患者意外傷害導致撞傷、擦傷事件的統計外，還要做好患者與家屬溝通工作，得到最大限度的配合和支持。
2.2 效果評價方法 ①統計防撞條實施前后阿爾茨海默癥患者意外傷害導致撞傷、擦傷事件，護理員負責報告工作中患者意外傷害頻次及意外傷害發生后導致撞傷、擦傷事件頻次，護士負責統計匯總，最后由護士長進行統計分析。②對使用防撞條前后患者及家屬的滿意度采用問卷調查方式進行評價，問卷調查表是本院統一使用，該調查表在本院長期使用，信效度較好。同時為了避免測評時不同人員的主觀判斷的偏差，調查表由專人負責，采用當場發放，當場回收，以確保調查結果的真實性。
2.3 統計分析
采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，患者意外傷害頻次、撞傷/擦傷頻次、患者滿意度等計數資料用例數和百分百表示，采用X2檢驗;計量資料用(X±s)表示。組間對比采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
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3 結果
3.1 采用防撞條應用于老年認知障礙科阿爾茨海默癥患者。2019年10月～2020年3月和2019年3月～2019年9月二個時間段比較，阿爾茨海默癥患者撞傷、擦傷事件發生率明顯低于實施前(P<0.05)，見表1。
3.2 采用防撞條應用前后患者及家屬滿意度比較 實施后，患者及家屬的滿意度高于實施前，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。
4 討論
我們目前工作的重點是如何有效減少阿爾茨海默病患者安全不良事件發生,確�；颊甙踩�,最大限度減少安全不良事件導致的不良結局[5]。從表1及表2中可見，本研究結果顯示，實施防撞條應用后，科室阿爾茨海默癥患者意外傷害導致撞傷、擦傷事件發生率較實施前顯著下降，患者及家屬滿意度高于實施前(P<0.05)，說明通過采用防撞條應用于床欄、桌角、扶手等易使阿爾茨海默癥患者引起意外傷害的區域，大大減低了患者意外傷害導致撞傷、擦傷事件發生率，使患者減輕了經受不必要的痛苦的頻率。
綜上所述，無論是從阿爾茨海默癥患者的實際安全需求出發，還是從醫護及護理員人員的工作角度出發，防撞條應用于老年認知障礙病房不僅能減輕患者的痛苦，提高患者及家屬滿意度，還能很好的減輕護理員的照護壓力。——論文作者：余艷波 姚鋒
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