發布時間：2014-08-26所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目前，影像學檢查已經成為臨床進行疾病診斷的主要方法之一，影像學檢查結果的準確與否直接影響到臨床診斷結果。而影響影像學檢查結果的因素，一方面包括檢查設備的檔次、所選的檢查方式、患者的配合程度以及檢查者的操作水平等因素的影響;另一方面與影
摘要：目前，影像學檢查已經成為臨床進行疾病診斷的主要方法之一，影像學檢查結果的準確與否直接影響到臨床診斷結果。而影響影像學檢查結果的因素，一方面包括檢查設備的檔次、所選的檢查方式、患者的配合程度以及檢查者的操作水平等因素的影響;另一方面與影像學檢查人員的基礎理論知識掌握程度和臨床工作經驗有重要的關系。此外還存在一些特殊因素，也會對影像學檢查結果造成一定的影響。我院就對影像學檢查中幾種特殊因素對檢查質量及臨床診斷的影響進行了研究，以此來減少影像學檢查結果的誤差。
目的：探討影像學檢查中幾種特殊因素對檢查質量及臨床診斷的影響，以此來減少影像學檢查的誤差。
方法：選取來我院進行影像學檢查的5例典型病例作為本次研究的研究對象。5例患者入院后均給予相對應的影像學檢查進行檢查診斷，對每例患者在影像學檢查過程中出現的誤差進行深入分析，從而分析出影響影像學檢查質量的特殊因素。
結果：5種特殊因素均會對影像學檢查結果造成誤導。
結論：做好影像學檢查前不利因素的規避，叮囑患者積極配合，提高檢查者的專業素質和責任心，對于確保檢查結果準確具有十分重要的意義。
1資料與方法
1.1一般資料。選取來我院進行影像學檢查的5例典型病例作為本次研究的研究對象�；颊咭唬�，49歲，入院檢查的病因為左髂前出現痛性腫物，經過2個月時間病情加重后入院進行檢查。患者二，男性，35歲，入院檢查的病因為左側肢體無力伴隨出現語言模糊癥狀2天后入院檢查�；颊呷行�，44歲，入院檢查病因為聲音嘶啞、嗓子痛，持續2個月時間后入院檢查。患者四，男性，38歲，入院檢查的病因為燃放鞭炮時炸傷右眼，出現視物不清2天后入院檢查�；颊呶澹�，66歲，入院檢查病因為突然出現意識喪失2小時后入院檢查。
1.2臨床方法。5例患者入院后均給予相對應的影像學檢查進行檢查診斷，對每例患者在影像學檢查過程中出現的誤差進行深入分析，從而分析出影響影像學檢查質量的特殊因素。
2結果
患者一：左髂前出現痛性腫物，經過2個月時間病情加重后入院采取骨盆CT進行檢查，CT檢查結果為左髂骨翼新生物，結合臨床癥狀考慮診斷為纖維類腫瘤。次日進行常規胸片檢查，提示右側第六肋骨發生改變，結合CT檢查結果，最終確診為骨髓瘤。本例影像學檢查患者的臨床診斷表明，對患者進行診斷時需進行全面必要的檢查，特別是常規檢查和特征檢查需結合，才能做出準確診斷。
患者二：左側肢體無力伴隨出現語言模糊癥狀2天后入院行急癥CT掃描，首次CT掃描提示患者右顳葉腦梗塞。次日由于閱片師提出了兩點疑問，再次行CT檢查，最終確診為右顳葉腦出血。急癥患者的檢查歷來是臨床的難點，由于患者病情緊急，因此醫護人員往往沒有時間詢問患者的相關病史，僅僅依靠相關的影像學檢查進行診斷，因此在閱片的過程中需要慎之又慎，一旦出現疑問，需立即進行復查。
患者三：聲音嘶啞、嗓子痛，持續2個月時間后入院行CT檢察，首次診斷為晚期喉癌。但是在審簽報告上級醫師時認為，CT結果與臨床不符，懷疑是由于患者在CT掃描過程中由于有吞咽或輕咳等動作造成了偽影。進行二次復查，叮囑患者相關的配合事宜，最終結果提示為右側聲帶麻痹并慢性咽喉炎。
患者四：燃放鞭炮時炸傷右眼，出現視物不清2天后入院行眼球CT檢查，眼球未見異常。通過對患者的臨床表現進行分析，與臨床醫師進行溝通后再次對患者進行眼球CT檢查，并叮囑患者閉眼等配合事項。最終CT結果提示患者的右眼球后壁視神經顳側微小不透光異物。該病例的影像學檢查表明，認真仔細、較強的責任心和豐富的臨床經驗對檢查結果有較大的影響。
患者五：突然出現意識喪失2小時后入院行急癥顱腦CT掃描，沒有發現異常。患者深度昏迷，病情加重。次日再次行CT掃描提示出患者的左側顳、頂、額葉出現大范圍低密度區，側腦室受壓變形，中線結構右移。確診為大范圍腦梗死，患者于第3日死亡。這一病例說明，任何疾病都有一定的發展過程，影像學表現往往晚于臨床，因此需要影像學檢查檢查工作者具備扎實的醫學基礎和臨床經驗，對于正確得出診斷結果具有重要的意義。
3討論
本次研究總結了幾種影響影像學檢查的特殊因素，以期能夠在臨床檢查中盡量避免以上各種因素的影響，為臨床診斷提供客觀合理的診斷依據。
筆者建議可以通過以下的措施來降低影像學檢查結果的誤差發生率。其一加強對影像學科室人員的基礎知識與專業技能的培訓，提高科室人員的專業素質。其二加強科室工作人員的責任心，在檢查過程中嚴格按照操作規范進行，認真閱片，綜合分析，按級負責。其三科室工作人員需養成虛心學習的習慣，主動與臨床醫生進行交流，堅持影像學檢查與臨床表現相結合進行診斷的原則。其四在為患者進行檢查前，檢查人員要與患者進行熱情的溝通，了解患者的病情情況，并且向患者介紹檢查設備和檢查過程，促進患者配合檢查，最大程度減少不利因素，特別是降低特殊因素對檢查結果的影響，以此來確保臨床檢查效果。
SCISSCIAHCI
