加強普通外科各種引流管護理預防手術部位感染

發布時間：2021-02-02所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次

摘 要： 摘要：目的 分析探討加強普通外科各種引流管護理預防手術部位感染的應用效果。方法 選取普外科手術患者80例作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，對照組實施常規護理，觀察組則給予加強引流管護理措施，護理后對比兩組患者護理滿意度及手術部位感染情況。

　　摘要：目的 分析探討加強普通外科各種引流管護理預防手術部位感染的應用效果。方法 選取普外科手術患者80例作為研究對象，將其分成對照組和觀察組，對照組實施常規護理，觀察組則給予加強引流管護理措施，護理后對比兩組患者護理滿意度及手術部位感染情況。結果 觀察組患者護理滿意度明顯低于對照組，組間對比差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組手術部位感染發生率明顯低于對照組，組間對比差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對普通外科手術患者實施加強引流管護理可有效提高護理滿意度，降低手術部位感染的發生率，促進患者預后，具有推廣價值。

　　關鍵詞：普通外科;加強管理;引流管;應用效果

　　普通外科患者在治療過程中會使用到各種引流管，其主要原理是通過導管消除切口的有害物質和積液，防止管腔堵塞，進而實現監控并預防并發癥，促進傷口愈合的目的，可見引流管在普外科中占據著重要地位，而引流專業操作復雜、要求高，在操作過程中容易出現各種意外事故[1]。因此必須加強對引流管管理，提高引流的安全性。

　　1.資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選取2020年3月至2020年9月期間80例普外科患者作為研究對象，入選標準：患者自愿參與本次試驗;所有患者均留置引流管。排除標準：排除患有精神疾病及認知障礙的患者，排除嚴重臟器病變患者。以護理方法不同為依據，將其平均分成對照組和觀察組，每組40例;對照組男患者25例，女患者15例，年齡介于21歲-69歲之間，平均年齡(45.37±10.56)歲;觀察組中男患者27例，女患者13例，年齡介于20歲-72歲之間，平均年齡(46.24±11.02)歲。對比兩組患者一般資料無顯著性差異(P>0.05)。

　　1.2方法

　　對照組采取常規方法進行護理，主要包括：密切關注患者生命體征變化及引流液性狀、顏色、引流量等。觀察組則給予加強引流護理措施，具體方法：①胃管。通常情況下，胃管置入長度為50cm左右，插管后將其固定于鼻尖處，在護理過程中每天都要擦拭膠布固定處，更換新膠布，經常檢查胃管位置，如有扭曲或脫落必須及時處理。②腹腔引流管[2]�；颊呷“肱P位，告知患者如需調整體位，應注意動作幅度不可過大，以免壓迫引流管，觀察并記錄引流液的速度，依據患者實際情況確定拔管時間;插管時間超過2天的，需在2-3天中轉動引流管，避免發生繼發性損傷及感染;護理過程中必須嚴格按照無菌操作執行，3天更換一次引流袋，密切關注患者切口是否存在感染情況，如有感染必須立即告知主治醫生。③導尿管。導尿管也屬于普外科常用的引流管，在應用中必須保障患者會陰處清潔、干燥，避免因潮濕導致細菌滋生;每天更換尿袋，若患者身體恢復較好，可主動關閉導管并鍛煉患者自主排尿能力。④T管。T型管在外科手術中比較常見，其主要作用是防止膽瘺、彈道狹窄，促進檢察與治療。在護理T管時需仔細觀察引流管顏色、性狀、是否存在碎石、血液等指標，觀察患者體溫、大小便情況、腹痛癥狀及黃疸問題;一般情況下，T管24小時的引流量為300-500ml沒液體主要成黃色或黃綠色。每日關注T管周圍皮膚是否出現感染;固定好T管，協助患者取舒適正確體位，避免T管牽拉而發生脫落[3]。⑥防感染護理。對病房內的空氣、物品等給予有效消毒;置管位置敷料必須干燥、清潔，一旦發現污染、滲出必須立即更換;隨時觀察引流管周圍皮膚狀況;暴露在皮膚外端的引流管實施消毒，每天使用75%的酒精消毒;遵醫囑放置具有外接沖洗液及抽吸功能的引流管，依據患者病情選擇不同的沖洗液，定時抽吸引流深部液體。⑦心理護理。醫護人員與患者溝通不到位導致患者缺乏對引流的認知，因此使得患者產生各種不良情緒，針對此情況，醫護人員需主動與患者進行溝通，提高患者對治療的認識，使其認識到保持良好心態的重要性，由于引流管的刺激部分患者休息得不到保障，這時醫護人員需為患者營造一個安靜的住院環境，促使患者樹立治療信心及依從性。

　　1.3統計學分析

　　使用SPSS21.0統計學軟件分析文中數據，以P<0.05為差異具有統計學意義。

　　2.結果

　　觀察組患者護理滿意度明顯低于對照組，組間對比差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組手術部位感染發生率明顯低于對照組，組間對比差異具有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

　　3.討論

　　普外科病房中引流管護理是極為常見且重要的工作，這是由于留置引流管后感染的發生率較高，尤其是長時間放置引流管的患者，感染的發生率更高，再加上引流管放置程序復雜，如果護理不當極容易出現脫管問題，增加了醫護人員的工作量，可能引起護患糾紛，影響治療效果。

　　本文研究中，觀察組患者給予加強引流管護理，在實際護理中做到細心、仔細，對病房環境、引流管周圍皮膚進行消毒，及時更換敷料等多個方面開展加強護理，有效降低了感染的發生率;此外，對不同引流管實施強化護理，再加上心理干預及宣教，使患者正確認知引流管，提高了治療依從性[4]。文章結果顯示，觀察組實施加強護理后，護理滿意度為97.5%，對照組護理滿意度為82.5%，兩組數據對比差異具有統計學意義(P<0.05)，觀察組切口感染發生率為15.0%，對照組切口感染發生率為2.5%，兩組數據對比差異具有統計學意義(P<0.05)，充分表明加強引流管護理可有效降低普外科引流管切口感染發生率，提高護理滿意度，具有推廣價值。——論文作者：張娜娜

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