發布時間：2021-01-09所屬分類：醫學職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的 探究使用結構化皮膚護理方案對失禁性皮炎患者的應用效果。方法 選取2018年1月~2019年1月期間我院收治的120名失禁性皮炎患者，將其隨機分為實驗組對照組，對照組使用常規的護理方案，實驗組則在常規護理的基礎上增加結構化皮膚護理方案。將兩組
【摘要】目的 探究使用結構化皮膚護理方案對失禁性皮炎患者的應用效果。方法 選取2018年1月~2019年1月期間我院收治的120名失禁性皮炎患者，將其隨機分為實驗組對照組，對照組使用常規的護理方案，實驗組則在常規護理的基礎上增加結構化皮膚護理方案。將兩組患者的不良事件的發生率和對護理的滿意度進行比較。結果 有實驗結果可知，實驗組患者的不良事件發生率明顯低于對照組，且護理滿意度高于對照組。結論 對失禁性皮炎患者使用結構化皮膚護理方案具有較大作用，不僅可以有效的減少不良事件發生率，還能大大提高患者對護理的滿意度，具有較大的醫學價值。
【關鍵詞】結構化護理、失禁性皮炎、分組護理
肛門括約肌喪失對氣體以及糞便的控制從而導致的功能性失禁排便被稱為排便失禁。反復、不能控制排便是該病患者的主要臨床表現，失禁性皮炎是可以通過加強對皮膚的護理來預防的，因此出現了集保護、滋潤、清潔為一體的綜合護理方法，此種護理方法被稱為結構化護理，此次實驗主要探討結構化護理對失禁性皮炎患者的使用效果和護理效果。
資料與方法
1.1一般資料
此次實驗對象為2018年1月~2019年1月期間我院收治的120名失禁性皮炎患者，將這120例患者隨機分兩組，分別是對照組與實驗組，每組60人。對照組男性患者38例，女性患者22例，年齡為34~67歲，平均年齡為(46.1±4.8)歲;有32例患者大便失禁，18例患者小便失禁，10例患者雙便失禁。實驗組男性患者32例，女性患者28例，年齡為36~69歲，平均年齡為(47.8±5.3)歲;有24例患者大便失禁，女性患者25例，11例患者雙便失禁，兩組患者的性別、年齡、病例等差異并無統計意義(P>0.05)，可以進行比較。
1.2方法
1.2.1對照組患者使用常規的護理方法，使用傳統的造口袋來集便，使用導尿管來為小便失禁的患者進行導尿。每日先對大腿內側和會陰處進行護理，避免出現滲液，后使用37℃~40℃的干凈溫水進行沖洗，避免出現殘留的糞水，最后使用毛巾由內側向外側進行擦干。
1.2.2實驗組患者在普通的護理方法上增加結構化護理，結構化護理具體如下：
(1)健康教育，提升患者自身的自我護理能力，患者及其家屬必須強烈意識到自我護理的必要性;當患者雙便失禁后，應當立即處理，避免出現糞水長時間殘留，患者不應緊繃自己的皮膚，如若有體位不適等情況發生，應當及時通知患者調整其體位，患者應當將肌肉放松，不要隨意的運動導致皮膚出現褶皺，家屬應當照顧好患者，及時做好處理，掌握皮膚護理的技能。
(2)改進護理技術，護士上崗之前應當進行上崗培訓，使護士的護理技術更為過硬，能夠及時的清理殘存的固體顆粒刺激物，清理時不宜用力，應當動作輕柔，避免皮膚受到擦傷，可以使用清洗液對皮膚進行擦洗，保證皮膚濕潤、抗菌，皮膚的護理可以使用嬰兒潤膚油。
(3)飲食護理，對患者的病情進行評估后，將病情與實際情況作為依據為患者制定合適的飲食方案，避免給患者食用刺激性食物，告知患者多食用富含纖維的食物，例如土豆、香蕉等。
結果
2.1兩組患者的不良事件發生率對比
實驗組患者的不良事件為3例，不良事件發生率為5.0%，對照組患者的不良事件為16例，不良事件發生率為26.6%;實驗組患者的不良事件發生率明顯低于對照組，充分說明了使用結構化皮膚護理對失禁性皮炎患者的不良事件發生率有所改善，詳見表1。
2.2兩組患者的護理滿意度對比
患者對護理的滿意度分為三個選項，分別是滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度為“滿意+一般滿意”由我院自主研發的問卷調查進行統一發放收集;實驗組患者對護理的滿意度為98.33%，對照組患者對護理的滿意度為71.67%，由表2可知實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，因此在對失禁性皮炎患者的護理過程中使用結構化護理可以有效的提高患者對護理的滿意度，詳見表2。
結果
排便失禁是較為常見的一種疾病，伴隨著失禁出現的還有失禁性皮炎，失禁性皮炎會導致患者發病處出現疼痛感、灼燒感，還伴有瘙癢的癥狀，使患者痛苦不堪，結構化護理因此而生;結構化護理可以對患者的皮膚更好的進行護理，護理人員可以在評估時對患者的病情更為了解，從而不斷地更改護理計劃，減少對患者護理的過程中可能會出現的不良事件，保證護理水準，使患者及其家屬放心;結構化護理將護理過程規范化，使患者體驗到更優質的服務，減少失禁性皮炎給患者帶來的干擾，避免給患者增加生理壓力和心理壓力。
綜上所述，對失禁性皮炎患者護理過程中使用結構化護理可以使患者對護理的滿意度明顯提高，使患者恢復的時間加快，具有較大的臨床價值，可大力推廣。——論文作者：柯靈芝 1
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