發布時間：2021-03-26所屬分類：管理論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要:混合式教學是通過運用多種教學媒體和工具，將傳統課堂教學方式(線下教學)與網絡教學(線上教學)方式有機結合，達到最優教學效果的一種教學模式。中醫基礎理論是中醫學課程體系中的主干課程，其教學質量對于中醫學人才的培養具有重要的作用。基于自主研發
摘要:混合式教學是通過運用多種教學媒體和工具，將傳統課堂教學方式(線下教學)與網絡教學(線上教學)方式有機結合，達到最優教學效果的一種教學模式。中醫基礎理論是中醫學課程體系中的主干課程，其教學質量對于中醫學人才的培養具有重要的作用。基于自主研發的慕課，在開展了完整的2個學期的中醫基礎理論線上和線下混合式教學后，從教學理念、教學設計、教學實施、教學方法和教學資源以及教學效果評價5個方面對此教學實踐進行總結。同時，對教學實踐中存在的問題以及今后的工作進行了反思并提出建議。
關鍵詞:中醫基礎理論;慕課;混合式教學
中醫基礎理論(以下簡稱中基)是中醫學專業課程體系中的主干課程，也是學生今后學習其他中醫課程的重要基礎，中基的教學質量對于中醫學人才的培養具有舉足輕重的作用�；旌鲜浇虒W(BlendingTeaching)是將傳統的課堂教學(線下教學)和數字化或網絡化教學(線上教學)有機地結合起來，發揮各自優勢，體現出合作性學習的理念，從而實現特定的教學目標并取得較好的教學成果，其實質在于以“合”為目標，以“混”為手段[1]。慕課即大規模開放式在線課程(massiveopenonlinecourse，MOOC)，作為一種新的教學模式，為教學改革提供了一種全新的思路，在國內外的教學應用實踐中受到了師生的普遍歡迎。本課程教學團隊自主研發的MOOC“精講精學中醫基礎理論”已被認定為廣東省精品在線開放課程，也是人衛慕課平臺的規劃課程和重點推薦課程。以此MOOC為線上教學資源，本教學團隊開展了完整的2個學期的中基混合式教學，本文對此教學實踐進行總結和反思。
1教學理念
中基教學始終秉持“以立德樹人為宗旨，以學生學習發展為中心，以提升學生中醫素質為目標”的教學理念，注重知識、能力和素質的全方位培養。由于中基是大學新生的第一門專業基礎課，在教學內容方面要能做到豐富多樣，逐步實現中西醫學與文史哲等多元知識的匯通，由此不僅達到授業解惑的目的，而且能激發學生學習中醫的熱情。以立德樹人為目標，在講授中醫學知識理論的同時，必須融入醫學人文教育。此外，還要強調基礎課程的實用性和創新性，逐步培養和訓練學生具備運用中醫理論指導臨床實踐的能力以及創新思維。
2教學設計
2.1掌握學情，確定目標
在正式開課前，教師需要對教學對象的特點，包括知識背景、學習能力、學習態度以及心理情感特征等進行細致分析，然后制定有針對性的學習目標。
2.2提升學習目標，體現課程的高階性和挑戰度
本課程教學將學習目標分為知識提取、理解、分析和知識運用[2]4個層次。以往中基教學設計主要集中于低階目標(知識提取、理解)，缺乏難度和深度，學生主動學習的積極性沒有得到充分的調動。在本次教學實踐中，教學團隊在完成對傳統理論知識講授的基礎上，通過設計各類學習任務(包括查閱文獻、案例討論、名家醫案解析等)，增加課程的“挑戰度”，不斷加強對學生邏輯思維和中醫思辨思維的訓練，提高學生應用理論分析臨床實際問題的能力，從而達到培養學生高階認知能力的目的。此外，教學團隊對期末考試的題型和難度做了較大的調整，采用案例分析題替換了原來的簡答題和論述題，案例分析題涉及中醫思維、臟腑關系、病因病機、治則治法等中醫基礎理論中的重要內容和知識點。作為終結性評價的期末考試，重在體現對學生運用知識分析問題能力的考查，而不是對知識的單純記憶和簡單理解。這與教育部發布的《關于深化本科教育教學改革全面提高人才培養質量的意見》中高校要提升學業挑戰度，嚴把考試出口關的要求是一致的。
2.3不斷更新教學內容，體現課程的創新性
雖然中醫理論建立已有上千年的歷史，但教學內容不能陳舊刻板，要能體現中醫學術發展的前沿性和創新性。所以，我們在教學中時時引入中醫藥的最新科研成果和進展，引導同學進行思考和探究，激發他們對中醫藥研究的興趣和創新意識。
2.4以學生學習發展為中心，創新教學模式
在“以學生學習發展為中心”的教學理念指導下，我們采用MOOC與課堂講授相結合的線上線下混合式教學模式。整個中基教學會安排總學時的20%的教學時間實施學生線上自主學習。
“線下教學”的主陣地是課堂，我們嘗試開展了“合作性學習”教學。“合作性學習”教學是以小組活動為基本形式，以團體成績為評價標準，利用教學因素之間的互動，促進學生的學習，共同達成教學目標的教學活動[3]。“合作性學習”教學一般由“集中理論授課、自主學習與團隊合作完成任務、小組研討”等三部分構成，其教學特點就是以學生為中心，教師則重點把握好“設計”“引導”“評價”三大關鍵環節，教學中教師對問題的設計和激發引導就是培養學生創新思維的過程。通過師生間的問答、質疑、討論、辯論等，不僅增強了學生自主學習的能力，而且培養和訓練了學生的思辯思維和創新思維。同時，也大大提高了學生應用知識分析和解決臨床實際問題的能力。
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“線上教學”主要是要求學生基于網絡平臺完成MOOC的自主學習。MOOC是將中基教學內容中的重點和難點進行知識碎片化，采用自學與講授相結合的方式，給學生提供充裕的自主學習和思考的時間。MOOC教學必須設置師生討論區，增強師生互動。線上教學可以使教與學雙方都能從網絡平臺中獲得彌補自身不足，提高自身水平的重要依據。“線上線下相混合”的教學模式可以提高課程的挑戰度，全面支持學生自主式、個性化學習，提升學生學習的效果。
3教學實施
中基混合式教學分3個階段實施，見圖1。第一階段是課前的學生線上自主學習。也就是要求學生在課外時間通過手機或電腦觀看MOOC，明確學習內容中的基本概念、基本知識并形成問題。
第二階段是線下課堂教學。主要是開展翻轉式教學。教師會利用“雨課堂”或微信方式，提前布置學習任務。在課堂上，教師除了對需要牢固掌握的理論知識進行重點講解和總結歸納外，更重要的是以引導者的身份，以學生為主體，通過小組討論、案例分析、答疑解惑等多種形式，實現師生間的良性互動，從而完成知識的內化與聯結，提高學生對知識的遷移和應用水平，培養學生的中醫思維和創新意識，提升學生自主學習、獨立思考解決問題以及團隊協作溝通的能力。
第三階段是課后學生線上對知識進行鞏固和拓展。課后學生可以通過MOOC平臺在線完成作業、測驗、文獻閱讀等內容，鞏固和拓展所學的知識。學生在課后學習中有任何疑問都可以通過MOOC平臺和教師展開交流和討論。
4教學方法與教學環境
考慮到是大一新生，所以傳統的課堂講授是必不可少的。除了運用啟發式、比較式、總結歸納式教學法外，教學團隊還廣泛采用了以問題為導向、以案例為基礎以及基于團隊學習等教學法[4]。多種教學法的組合運用體現了“合作性學習”的理念，能夠較為充分地實現師生間的互動交流。在教學環境方面，有固定和移動相結合的特點。所謂固定環境主要是指多媒體教室和圖書館等，而移動環境則主要是指基于MOOC的PC端和手機端。
5教學效果評價
教學團隊非常注重對學生學習過程的評價，采用形成性評價和終結性評價相結合的方式，從而達到以評促學、促教的目的�；诨旌鲜浇虒W模式，中基課程的學習成績評定包括2個部分:一是MOOC學習成績，二是期末考試成績，各占50%。其中，MOOC部分具體計分如下:完成視頻學習內容占11.25%，完成非視頻學習內容占2.5%，完成作業、測驗占2.5%，完成在線考試占6.25%，參與討論交流占27.5%。此外，教學團隊還采用了大學教師教學效果評價問卷(SEEQ)(學生用)，了解學生對混合式教學的評價，并以此作為今后改進教學的重要依據。SEEQ問卷包含32個項目，分屬于7個維度(因素):學習價值感(S1)、教學熱情與組織清晰性(S2)、群體互動(S3)、人際和諧(S4)、知識寬度(S5)、教學管理(S6)、功課量及難度(S7)，采用5點量表式計分，得分越高，表示評價越高。采用問卷星軟件方式發放、回收問卷。問卷調查結果由問卷星錄入數據，采用SPSS23.0進行數據分析。SEEQ問卷各項目或維度得分以及學生考試成績均用均數±標準差(x珋±s)表示。共發放問卷584份，回收有效問卷561份。SEEQ問卷調查結果顯示，在7個維度中，得分最高的是群體互動維度，得分最低的是功課量及難度維度，見表1。從各維度得分及排序來看，教師在群體互動、知識寬度、教學管理、人際和諧方面做得較好，而在功課量及難度和教學熱情與組織清晰性方面則有待改進。調查結果表明，線上線下混合式教學模式有助于師生、生生寬度和深度加強學生對知識的理解和掌握;同時，也充分調動了學生表達自己學術觀點和見解的熱情。
6總結與反思
通過開展完整的2個學期的中基混合式教學，我們認為，這種教學改革能注重對學生知識、能力和素質的全方位培養。通過教學，較好地實現了科學精神與人文精神的融合，培育了當代中醫大學生的社會責任感、對中醫藥文化的認同和自信以及家國情懷和民族精神。以學生為中心，采用多種教學方法，增強師生互動，更好地解決了學生“必須學什么”“需要學什么”以及“渴望學什么”等核心問題，還課堂于學生，使教學“不忘初心”。教學改革充分考慮到教學對象的年齡、情感、知識結構以及思維模式等因素，幫助學生建立了較為豐富的合理有序的知識結構，激發了學生自主學習的興趣，培養了學生的中醫思維和創新意識，提升了學生自主學習的能力、獨立思考解決問題的能力以及團隊協作溝通的能力。實現了中醫基礎理論教學向4個方向發生轉變:教學目標從低階向高階方向轉變，教學內容從知識灌輸向能力和素質提升方向轉變，教學資源從靜態向動態和靜態相結合的方向轉變，教學評估從形式單一向多元化方向轉變。
在總結混合式教學實踐經驗的基礎上，我們認為以下一些問題和工作值得我們思考和進一步改進。
6.1傳統教學法仍必不可少
面對中醫及相關知識貧瘠的新生，以課堂講授為基礎的傳統教學法是必不可少的。但課堂教學缺乏師生有效互動。要達到良好的教學效果，就必須根據不同知識點的不同教學目標，采用多種教學方法進行組合式教學。
6.2應首先做好學情分析
中基的教學對象為新入學的大學一年級新生，他們在年齡、心理情感、知識背景、思維模式、學習態度和技能等方面具有一定的特點和特殊性。學情分析就是教師對學生進行問診把脈，充分了解新生在知識、技能、思維、心理情感等方面存在的優勢和缺陷，因勢利導，制定出合理有效的教學策略和方法，在教學中實現對學生的情感補償和知識補償。所謂情感補償，主要是指激發學習興趣，調動學習積極性以及活躍思維，使學生獲得學習的成功感。比如，由于中基是中醫藥學專業大一新生的第一門專業基礎課，因此要考慮到大學新生的特點，高階學習的難度要適宜，以免學生產生學習的挫敗感。而知識補償是指通過對學生欠缺的或以往已獲得的相關知識進行補充、回顧、整理和歸納，為接受新知識奠定基礎。
6.3對教師責任心和創造力的要求
在混合式教學過程中，如何管控好學生線上的自主學習、如何駕馭好線下的翻轉課堂等等，都是對教師的責任心和創造力的巨大挑戰。應加強教學過程的管理，特別是提高教師線上教學活動的參與度和積極性以及對學生線上學習過程的監管意識。教師要增強挑戰意識，在教學理念、教學方法、教學手段以及專業知識、現代教育技術等方面要不斷學習、更新和提升。
6.4注意避免“高參與度，低完成率”
不可否認的是，MOOC學習中往往會出現一種“高參與度，低完成率”的狀態，這樣會嚴重影響教師的教學效果和學生的學習效率。此外，MOOC模式忽略了學習準入條件和學習者規模對教學效果的影響，導致其無法達到預期教學效果[5]。小規模限制性在線課程(SmallPrivateOnlineCourse，SPOC)則有助于提高學習參與度、互動性及完課率，讓課程具有一定的限制性并便于管理和維護[6]。因此，SPOC+翻轉課堂的混合式教學模式更符合目前我國高等教育教學現狀，值得深入研究和推廣。——論文作者：嚴燦吳麗麗祝鵬輝劉凌云劉亞梅吳祖春陳潔王含章
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