發布時間：2021-02-07所屬分類：管理論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：隨著醫療體制改革不斷深入，公立醫院醫療收費結構的調整，取消藥品、衛生耗材加成;降低檢查收費標準，醫保付費方式的改變，以及市場競爭激烈，這內外環境的改變，給公立醫院的生存和發展雪上加霜，這就需要財務管理的精細化，降低醫療業務成本，加強固
摘要：隨著醫療體制改革不斷深入，公立醫院醫療收費結構的調整，取消藥品、衛生耗材加成;降低檢查收費標準，醫保付費方式的改變，以及市場競爭激烈，這內外環境的改變，給公立醫院的生存和發展雪上加霜，這就需要財務管理的精細化，降低醫療業務成本，加強固定資產管理，提高資金的使用效率，增加醫療服務性收入，從而促進公立醫院的健康發展。
關鍵詞：公立醫院;財務管理;問題;對策
1公立醫院的財務管理的現狀
1.1制度不完善
目前我國很多公立醫院的財務管理制度較為不完善，缺乏制度、規章保障。財務管理制度屬于公立醫院經營活動中的終極管理目標，如果缺乏完整的財務管理制度，那么就無法及時反饋相關的財務信息、經營活動信息，導致內部控制質量較差，存在嚴重的預算偏差，無法開展全面、具體的內部財務監督，導致預算目標與實際目標存在較大的差距。同時，很多公立醫院在設定財務管理制度的時候，存在“形勢重視實質”的問題，相關部門認為成本控制工作、預算管理工作、財務管理工作屬于財務人員的工作職責，和自己的工作內容是沒有關系的，這種缺乏財務管理意識的現狀，會影響整體的財務管理質量，導致財務管理缺乏一定的全局意識。
1.2績效較滯后
當前很多公立醫院的財務管理工作內容具備一定的局限性，認為只有相關賬務處理、業務核算屬于財務管理內容，把一些基礎性的財務管理工作作為全部的工作內容，甚至把財務數據對比與核算作為財務分析內容，導致財務管理的績效評價指標不夠完整，依然處于績效初級階段中，財務管理工作缺乏整體性、科學性特征，財務管理中的績效評價完全成為了職業薪酬核算的手段。當前存在績效考核不合理性、考核方法不準確，都會影響財務管理工作效率，打擊了財務管理人員工作的自主性，只在乎表面的業績目標，沒有對醫療成本展開合理控制，缺乏對醫療質量考核、服務質量考核的重視。
1.3信息共享難
當前我們處于互聯網時代，在公立醫院的財務管理工作中也運用到了信息技術，但是依然存在信息系統數據不匹配、共享難的現狀，醫院中的財務管理信息系統與臨床電子病歷系統、資產管理系統的數據接口互聯互通水平較低，無法及時反映財務管理的各類數據。同時，當前的財務管理信息系統業務只局限在報表的生成與核算中，無法深入去預測與評估財務數據，不能及時發現財務管理風險，財務管理數據難以成為經營決策與經營管理的重要支撐。除此之外，公立醫院之間的信息實現共享雖然政府也建立了一些平臺但有價值的應用仍比較困難，讓患者多次出現重復檢查的情況，無法提高工作效率，不能為患者提供人性化的醫療服務。
2醫院財務管理的幾點策略分析
2.1加強財務管理信息化建設
加強財務信息化建設也是當前醫院工作的重中之重，利用信息平臺，實現數據共享，還能夠給財務數據的使用者提供方便，便于各職能科室的監管。會計系統不僅與醫院的HIS系統連接還要與物資物聯系統、人力資源系統、合同管理系統、預算管理系統、成本管理系統、績效管理系統、報銷管理系統以及辦公OA系統互聯共享，從而保證了會計信息處理的過程中可以自動生成憑證、明細賬、總賬、報表，逐步提高了財務管理的信息化水平，從而達到會計信息共享化，實現財務自動化，減少人力資源成本，提高財務管理效率。不斷完善財務信息化管理機制，完善成本精細化管理，減少不必要的成本。財務人員應側重于通過醫院日常財務管理信息，進行風險防控分析、資產結構分析、重點投資建設項目管理，成本差異分析以及財務影響因素的分析。提高醫院財務管理的科學性和有效性。
2.2加強人員培訓，提高人員素質
醫院要搞好財務管理工作，必須要有一支高素質的財務管理團隊。在這一問題上，醫院領導要重視財務管理團隊的建設，認識到高素質的財務管理人員對于醫院的發展不輸于醫療工作人員。對于公立醫院而言，其必須要以實際情況為基礎，以財務管理為核心，加強調查，明確財務管理目前存在著的實際問題，之后制定有針對性的戰略目標。另外醫院的領導也必須要強化思想，深化理論，合理對適合醫院發展的財務管理人員進行招聘，對現有的人員定期進行業務培訓，定期進行崗位輪換，對特殊業務進行共同探討研究，再者，還需要對相關的考核措施進行制定，通過這種方式對財務管理人員進行定期考核，在保證其專業性水平得到提升的情況下，督促其在業余時間內不斷學習，從而對競爭激烈的環境進行適應，提高業務水平。領導要有目標地進行梯隊培養，實現醫院財務管理人才儲備的更新以改善財務管理水平。
2.3加強內部審計監督作用，完善內部控制制度
完善的財務管理制度，也需要內部監督部門的監督，發現問題解決問題不斷的完善，減少財務風險，最終構建完善的財務管理體系。醫院應該重視內部審計部門的建設，提高加強醫院經濟審計意識，樹立科學規范的內部經濟審計體系，加強審計人員的職業素養，提高審計能力，完善內部控制體系，為醫院的長期健康發展、提高在經濟市場的競爭力保駕護航。
2.4業績管理，融合業財
在公立醫院的具體財務管理工作中，需要加強對業績管理的重視，構建業財融合管理模式，不斷完善下相應的財務管理績效考核方法與體系，以此來分析公立醫院的具體現金流向、經營成果、償債能力等，這些都能夠成為財務管理中的核心基礎內容。其次，需要設定宏觀指標體系，其中具體包含了滿意度考核、持續發展考核、運營效率考核、醫療質量考核等內容，細化各個部門的收支明細，多方面考核后勤工作人員、管理工作人員、醫護工作人員的綜合服務水平與能力，實現資源的理想化配置，最大程度控制醫療成本。
結束語
醫院財務管理工作涵蓋資產管理、投資管理等內容，且在新醫改、新會計制度頒布后，醫院財務管理工作發生了較大變化，對財務人員提出了較高的要求，加大了醫院財務管理的難度，導致醫院財務管理出現問題，影響醫院可持續發展。由此可見，探討醫院財務管理難點與對策具有重要的現實意義。——論文作者：李靜
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