淺談針灸治療偏頭疼是否有效

發布時間：2014-09-23所屬分類：醫學論文瀏覽：1235次

摘 要： 摘要：偏頭痛多為一側或兩側顳部反復發作的搏動性頭痛，發作前可伴視覺、體覺先兆，發作時常伴嘔吐。女性多發，約為男性的3～4倍，多在青春期起病，發病年齡25～34歲，少數發生于兒童期或中年后。 《中國針灸》 雜志全面報道國內、國外針灸學科的最新研究成

　　摘要：偏頭痛多為一側或兩側顳部反復發作的搏動性頭痛，發作前可伴視覺、體覺先兆，發作時常伴嘔吐。女性多發，約為男性的3～4倍，多在青春期起病，發病年齡25～34歲，少數發生于兒童期或中年后。

　　《中國針灸》雜志全面報道國內、國外針灸學科的最新研究成果，介紹臨床有效的治療方法，提供各種技能培訓、繼續教育培訓、學術會議及醫療器械產品信息等，對世界醫療衛生專業人員從事針灸臨床、教學、科研工作，具有很好地指導作用，可從中了解針灸在國內及世界各地的發展狀況。

　　一、臨床資料

　　32例全部是門診病人，男性9例，女性23例，病程最短7天，最長20年，以2—10年者為多見。年齡最小36歲，最大62歲，平均年齡49歲。本組病例均經專科確診，32例接受本治療前，未經任何治療者7例，曾經按摩、穴位注射和中西藥治療無效者25例，在針灸期間停用其它一切治療。

　　二、治療方法

　　1、針具。普通針灸針，針具必須嚴格消毒，以防感染，可用高壓蒸汽消毒后備用。

　　2、取穴。按筆者對偏頭痛的分型的取長循經遠取相結合，(1) 典型型偏頭痛;翳風、率谷、列缺、合谷;(2)普通型偏頭痛取：絲竹穴、完骨、阿是穴、太沖;(3)特殊性偏頭痛取：風池、太陽、頭維、陽陵泉、局部取患側、循經遠取雙側穴，每日一次，每次3—6次。

　　3、操作方法：治療前根據疼痛的部位、穴狀，對證取穴治療，穴位用碘酊酒精常規消毒(或用75℅酒精棉球消毒三次)后，按常規方法進行針刺，待得氣后，留針20分鐘，留針期間行針2—3次，然后起針，15次為一療程，一療程結束后休息5—7天。

　　三、治療結果

　　本組32例中，治愈25例(78.5℅)，顯效7例(21.87℅)，總有效率100℅，治療次數最少13次，最多56次，平均34.5次。

　　1、典型病例

　　李xx，女，42歲，工人，2007年5月17日就診，自述右側頭痛11年余，周期性反復發作，發作時頭暈目脹，煩躁不安，聲高氣精，并擴散至枕部及顳部。查：舌紅、少苔、脈弦數，中醫辨證，屬肝陽上亢型偏頭痛，經專科確診為普通型偏頭痛，應用本法，應選取太沖穴，每日一次，6次后，頭目清爽，疼痛明顯減輕，疼痛次數明顯減少，又續治15次，先后共21次治療，疼痛完全消失，隨訪3年，疼痛未在復發。

　　2、對照病例

　　王xx，女，37歲，干部，右側頭痛以3年，體力勞累頭痛加重，約一周發作一次，持續1——2天，伴有右眼及右耳部抽痛，重視坐臥不安，不能食睡，神經內科診斷為血管性頭痛，中醫診斷為少陽頭痛，開始治療取的主要穴位有：完骨、壓痛點，遠取太沖穴，治療15次一療程，病人疼痛無多大變化，續治療時增刺“絲竹空”留針20分鐘，留針行刺2——3次，20分鐘疼痛明顯減輕，經7次治療疼痛消失，經半年隨訪未在發作。

　　四、討論

　　1、 本文采用風型近取與循經遠取相結合的取穴方法，治療偏頭痛32例，其中痊愈25例(78.12℅)，顯效7例(21.87℅)，宗有效率100℅。

　　2、 作用機制探討，祖國醫學認為“通則不痛，痛則不通”風邪龔于少陽，使少陽經氣不合所致，治療本病《玉龍歌》云，偏正頭風痛難醫，絲竹金針可施，沿皮向后透率谷，指的就是絲竹空穴向后透率谷穴，一針倆穴世間稀，筆者臨床實踐中也證明絲竹空穴是治療偏頭痛的有效穴，因偏頭痛最少陽膽經經氣相接，且靠近病所，“少陽為樞”，取其可以疏通局部經絡氣血，去邪行瘀，遠取太沖，亦為“上病下取法，有通調本經經氣之功效，進一步增強其調和氣血，疏通經絡的作用，故之功效，進一步增強其調和氣血，疏通經絡的作用，故倆者合用取得了通則不通的效果。

　　3、 本文采用針灸穴位留針療法，治療32例，其中治愈25例，經20天至3年1個月隨訪，未見復發。

　　4、 本治療方法具有取穴少、痛苦小、療效快、經濟、無副作用等優點，深受患者歡迎，值得推廣。

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