發布時間：2014-07-30所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 摘 要：肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內脂肪細胞的體積和脂肪細胞數量增加導致體質占體重百分比增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點。肥胖癥分為單純性肥胖和繼發性肥胖兩種，其中單純性肥胖患者全身脂肪分布比較均勻，沒有內分泌紊亂現
摘 要：肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內脂肪細胞的體積和脂肪細胞數量增加導致體質占體重百分比增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點。肥胖癥分為單純性肥胖和繼發性肥胖兩種，其中單純性肥胖患者全身脂肪分布比較均勻，沒有內分泌紊亂現象，也沒有代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。
關鍵詞：有氧運動,運動處方,單純性肥胖
1 有氧運動處方
1.1 有氧運動
有氧運動是指在氧氣供應充足，供能主要物質糖可以完全分解為二氧化碳和水，釋放出的大量能量能夠保證人體長時間運動。也就是在運動過程中，人體吸入的氧氣與人體需求相等，達到生理上的平衡狀態。有氧運動的特點為強度低、時間長、速度慢、距離長、周期性運動為主并且全身大肌肉群參加活動。目的：(1)增加心肺功能，提高體適能;(2)延緩機體器官的退化和衰老，延年益壽;(3)預防慢性疾病的發生，降低慢性疾病的發病率，例如冠心病、糖尿病、肥胖等。 有氧運動的界定標準：(1)有氧運動強度的界定，強度一般為中等或中等以上的強度，第一種，有氧運動的強度用最大心率百分比(%HRmax)來界定，低線為55-65% HRmax，高線為90 %HRmax，一般控制在70-85% HRmax范圍內，這要根據不同年齡、不同健康水平的人群而定。第二種，年齡減算法：“運動的適宜心率=180(或170)-年齡”60歲以上人群用“170-年齡”。第三種，主觀運動強度表(RPE)：如果鍛煉著為了提高適宜的心肺耐力就采用自我感覺在12-16級范圍內，會自我感覺“輕松-稍費力-費力”;如果是為了康復鍛煉，可以選擇11-13級，運動者感覺“輕松-稍費力”。(2)有氧運動時間的界定，一般認為有氧運動的時間相對較長，持續時間為20-60min/d，其中至少有20min以上的時間心率應保持在目標范圍內，體能差者可以分段運動，每次運動10min以上，累計達到目標總時間。 (3)有氧運動項目：是否是有氧運動關鍵看運動的時間和運動的強度大小，因此有氧運動的項目也很廣泛。一般較為常見的有氧運動項目有走步、慢跑、長距離游泳、騎自行車、跳舞、太極拳等。(4)有氧運動頻率：一般選擇每周至少3-5次，最好每天一次為宜。
1.2 運動處方
運動處方[1]是指康復醫師或體療師，對從事體育鍛煉者或病人，根據醫學檢查資料(包括運動試驗和體力測驗)，按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規定運動種類、運動強度、運動時間及運動頻率，提出運動中的注意事項。運動處方是指導人們有目的。有計劃和科學地鍛煉的一種方法。其具有目的性強、計劃性強、科學性強、針對性強、普及面廣的特點。
2 單純性肥胖
肥胖癥是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，以體內脂肪細胞的體積和脂肪細胞數量增加導致體質占體重百分比增高并在某些局部過多沉積脂肪為特點。肥胖癥分為單純性肥胖和繼發性肥胖兩種，其中單純性肥胖患者全身脂肪分布比較均勻，沒有內分泌紊亂現象，也沒有代謝障礙性疾病，其家族往往有肥胖病史。單純性肥胖產生的原因主要是能量的攝入大于能量的消耗量，使過多的能量貯存在體內，表現為體內脂肪含量高。肥胖是許多慢性非傳染性疾病的誘因。因此，減肥就成為肥胖者的必要選擇。要想減肥就應該增大機體能量的消耗，減少能量的攝入量，使消耗大于攝入，同時注意保證營養素的攝入均衡。很多實踐證明用運動來減肥是最好的減肥方式，因為運動不但能夠增加能量的消耗量，同時可以增加運動機體的體適能水平，是健康可行的減肥方式。 肥胖的判斷標準：田野等[2]認為判斷肥胖有許多標準，如身體指數(BMI)、腰臂比和體脂百分比等。其中BMI是以身高體重來計算(身體指數=體重(kg) /身高2(cm2))，簡單但準確性差;腰臂比是近年來西方普遍采用的一個簡單適用的標準,多項研究顯示其與心血管疾病等發病率有很高的相關性;而判別肥胖的真正標準是身體脂肪含量百分比,即身體成分的測定。
3 有氧運動處方應用于單純性肥胖癥的機制
3.1 運動可增加機體能量消耗
運動就會增加體內能量的消耗，輕微的體力活動能使機體多消耗10-20%的能量[3]。運動不但增加了運動時的能量消耗也會使運動后一段時間內的能量消耗量增加。肌肉運動時能量的來源包括糖、脂肪和蛋白質三種，肌肉選擇何種能源物質主要取決于運動的時間、強度、營養狀況。在運動的前幾分鐘主要代謝的能源物質是糖，隨著時間的延長會逐漸轉變為以脂肪代謝為主，因此要想消耗更多的脂肪就需要機體長時間的運動，也就是達到20分鐘以上的運動才能夠消耗脂肪為主。有研究報道認為“有氧運動不僅能使apoA1(載脂蛋白A1)、HDL(高密度脂蛋白)升高，apoB(載脂蛋白B)、FSG(血糖)水平降低，增進肥胖兒童健康，而且能在短期內達到控制體重的良好效果。”[4]
3.2 運動使體內脂解加強 有研究顯示[5]一次中等強度運動可以導致運動時及運動后一段時間內脂解加強，并且在運動后12-24h血清自由脂肪酸(FFA)低于正常水平。這是由于在一次性運動后
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