發布時間：2014-11-16所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 摘 要：與一般的權力腐敗不同，醫療系統腐敗依靠的是專業知識和技能。他們或者通過專業優勢和技術能力獲得行政管理權直接腐敗，或者直接利用專業知識不為常人所了解這一特性間接腐敗。 常人對這些專業知識和技能往往接觸較少，即使接觸也往往難以理解。因此
摘 要：與一般的權力腐敗不同，醫療系統腐敗依靠的是專業知識和技能。他們或者通過專業優勢和技術能力獲得行政管理權直接腐敗，或者直接利用專業知識不為常人所了解這一特性間接腐敗。 常人對這些專業知識和技能往往接觸較少，即使接觸也往往難以理解。因此，不法分子一旦利用專業知識和技能進行腐敗，就很容易得手，也往往不易被查處，從而使得這種類型的腐敗帶有一定的隱蔽性。
關鍵詞：醫藥,購銷領域,商業賄賂
一、醫療衛生領域賄賂犯罪的特點
1.犯罪主體集中
醫療衛生領域職務犯罪，主要集中在醫院一把手以及藥劑科一把手等負責對藥品、醫療器械采購具有決定權的人員中。這些人利用掌握的權力實施權錢交易。例如，重慶市檢察機關一份調查顯示：2003-2010年，全市檢察機關共立案查辦醫療衛生領域涉嫌職務犯罪370人，涉案人員多為衛生主管部門及其下屬單位的中層領導和行政執法人員、醫院領導、中層干部及一些藥械、總務等重點崗位的人員。其中，醫院院長、副院長157人，占424%。又如，山東臨沂市檢察院2012年立案查處的32件35人醫療領域職務犯罪案件中，單位“一把手”有10人。
2.群體化犯罪嚴重
該領域大部分賄賂行為發生在藥品、醫療器械采購、醫院與其他方面的業務合作、醫院基礎設施建設等商業活動中，涉及多個環節、多個崗位上的人員，暴露出醫療衛生領域權錢交易的普遍性和嚴重性。該領域的職務犯罪案件多為共同犯罪，而且多是窩案串案。有的單位領導與設備、藥劑及采購人員合伙作案;有的是領導班子成員相互勾結合謀作案;有的是醫生與藥販內外勾結共同牟利。據《人民日報》報道：在福建漳州近期查處的醫療購銷領域腐敗窩案中，市直區縣73家醫院，包括全部22家二級以上醫院100%涉案，醫生退贓金額達2 049萬元。
醫學職稱網推薦：《東南國防醫藥》是由南京軍區聯勤部衛生部主管、南京軍區醫學科學技術委員會主辦的綜合性醫學學術期刊。主要報道醫療、科研、教學等機構在醫藥領域內的新理念、新技術、新成果、新經驗，密切關注醫藥科技發展動態。語 言：中文，創刊時間：1986年，出版周期：雙月刊，國內刊號：CN32-1713/R，國際刊號：ISSN1672-271X
3.受賄犯罪居多
醫藥購銷領域商業賄賂形勢嚴峻，行業潛規則盛行，使一部分人產生法不責眾、不收紅包回扣吃虧的心理。例如，2010年廣西南寧市檢察機關共立案查處醫療衛生領域案件56件58人，涉案金額近1 000萬元，全部涉及受賄犯罪。
4.作案時間長、犯罪次數多、累計金額大
大量的醫療衛生領域職務犯罪表明：由于醫務人員幾乎不流動，醫療行業易形成“不挪窩的腐敗”。作案時間長、犯罪次數多、累計金額大，是當前醫療衛生系統職務犯罪的顯著特點。例如，山東費縣醫院外科主任王平，在當地是一位很有名氣的外科醫生。平時做骨科手術常用到一種鋼板，而生產這種鋼板的廠家省內就有好幾家，用哪一家的由他這位主刀醫生說了算。濟南生產這種鋼板的廠家經理紀某，每次來費縣推銷，一定要給王平送上回扣。只要送上回扣，基本連正常的招標程序都免了。據案發后統計，王平7年時間共分71次從紀某手中收受33萬元回扣。法院以受賄罪判處王平有期徒刑7年。又如，重慶三峽中心醫院會計劉雨與財務科入出院處收費員兼出納唐海川合謀，在不到兩年時間里，采取不入賬手段，作案95筆，平均每個月作案4起，將400多萬醫療款中飽私囊。
近年來，醫藥領域的犯罪手段出現了人情化趨勢。一些醫藥代表將賄賂關系套上了朋友間禮尚往來的“外衣”，以各種充滿人情味的方式瞞天過海，如為醫生請保姆、幫助子女升學、送高檔俱樂部會員卡等。在傳統的回扣、提成方式行賄外，還出現了一些隱蔽的行賄名目，如“科研協作費”“外協費”“技術支持費”等。
二、醫療衛生領域賄賂犯罪規律及手段
1.醫藥產品采購是賄賂犯罪的主要環節
通常情況下，一種藥品進入醫院其具體操作流程如下所示。首先，由藥商與科室主任達成默契，藥劑科安排試用、臨床科室提出用藥申請，將所購藥品報到醫院藥事委員會研究，藥事委員會(由院領導、藥劑科主任、臨床科室主任等專家組成)對某種藥物表決票數過半即可進入。藥事委員會同意后，再由藥房、藥品采購員進行采購。盡管實行公開的招標采購制度，但由于制度不完善，藥事委員會的集體決策形同虛設，致使拍板權最終只在院長一人手中，使用權和用量多少則靠藥房主任(藥劑科長)和有處方權的醫生決定。藥劑科主任在藥事委員會中享有一票否決權，地位至關重要。這就使得有權力者可能全部成為藥商們行賄對象。由于回扣行為多是“一對一”的情況下發生的，具有相對隱蔽性，查處難度也比較大。
2.新型農村合作醫療是職務犯罪的集中環節
“新農合”是采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌資。“新農合”資金被農民形容為“救命錢”，人民群眾把它稱為“民心工程”。這個環節的職務犯罪多表現為工作人員利用“新農合”制度管理上的漏洞，單獨或串通患者，借用“新農合”病人的相關證件，虛開診療費、床位費;或病人出院后，仍以該病人的名義續寫病歷和藥單，虛構醫療費用;或小病改大病、加大用藥量、重復開處方，騙取醫療補助。例如，云南省廣南縣衛生局副局長兼新農合醫療辦主任陳某、醫院院長及多名醫務人員，共同作案，采取偽造虛假病歷、對住院病人加大住院費用數額、偽造假住院報銷醫療費用;或者指使該縣6個鄉鎮衛生院“新農合”負責人虛開轉院證明、使用偽造病歷等手段套取國家新農合巨額資金近500萬元。這起窩案共有9件9人涉嫌貪污、受賄、濫用職權等多項罪名。
3.醫療衛生監督環節的職務犯罪時有發生
有的衛生行政主管部門、醫院負責人等，在人員的招錄、晉升等工作中利用職務之便收受賄賂;有的衛生行政主管部門工作人員，在監督管理環節利用行政審批權貪污受賄;有的利用衛生行政審批權、執法權等以權謀私、損害群眾利益的腐敗現象時有發生。例如，在國家藥監系統“125”案中，上到國家食品藥品監督管理局原局長鄭筱萸，下到借調人員馬騰，中間包括國家藥監局醫療器械司原司長郝和平、藥品注冊司原司長曹文莊、藥品注冊司原副司長巡視員盧愛英以及國家藥典委員會業務綜合處原副處長李志勇，構成了一起錯綜復雜的藥監系統貪污瀆職窩案。
4.工程建設也是醫療部門商業賄賂的多發環節
工程建設的所有環節，從立項審批、規劃選址、工程招投標、材料設備的選用、工程監理、竣工驗收都存在著商業賄賂。這也是該行業的潛規則。醫療衛生單位的負責人和直接經辦人員在醫院大樓、住宅樓建設和裝修工程發包、招投標過程中，利用職務便利，通過直接指定承建商串通投標等方式，為承建商謀取利益收受賄賂，或者與承建商串通采取虛報冒領的手段貪污公款。
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