發布時間：2015-01-29所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 論文摘要：由于手足口病傳染性強，傳播途徑廣，主要通過飛沫由呼吸道直接傳播，也可通過食物、衣服、用具等由消化道直接傳播. 因此，抓住入院、住院、出院三個環節，開展形式多樣的健康教育，提高患兒及家屬手足口病知識的知曉率，認清手足口病的危害，樹立
論文摘要：由于手足口病傳染性強，傳播途徑廣，主要通過飛沫由呼吸道直接傳播，也可通過食物、衣服、用具等由消化道直接傳播. 因此，抓住入院、住院、出院三個環節，開展形式多樣的健康教育，提高患兒及家屬手足口病知識的知曉率，認清手足口病的危害，樹立起手足口病“可防可治” 的思想，消除了患者及家屬的緊張情緒和恐懼焦慮感，增強了他們戰勝疾病的信心.醫學論文發表：《中國康復理論與實踐》(月刊)創刊于1995年，由中國殘疾人康復協會、中國醫師協會和中國康復研究中心主辦的國家級學術期刊，為國家科技部中國科技論文統計源期刊，中國科技核心期刊，中國學術期刊綜合評價數據庫統計源期刊,是“萬方數據資源系統”和“中國學術期刊光盤版全文收錄”期刊，國家藥監局批準的處方藥廣告專業媒體。
關鍵詞：手足口病,健康教育,護理關懷
手足口病(HFMD) 主要是腸道病毒感染引起，主要為腸道病毒(EV71). 本病毒傳染性強，傳播途徑廣，嬰幼兒普遍易感，多發生于5 歲以下小兒. 大多數病例癥狀輕微，少數病例可發生腦膜炎、腦炎、心肌炎和肺炎等致命性并發癥[1]. 對筆者所在醫院兒科住院的手足口病患兒 232 例(含重癥9 例)，在進行規范治療和護理同時進行健康教育，取得滿意效果.
1 資料與方法
1.1一般資料
探討手足口病治療中使用健康教育的效果;方法：將住院患兒分成對照組和觀察組，對觀察組患兒進行健康教育后，對兩組臨床相關指標進行比較;結果：觀察組患兒及家屬普遍提高了對手足口病的認知，并積極主動地參與到治療與護理的過程中;結論：健康教育提高了患兒及家屬對手足口病知識的知曉率，改變了遵醫和日常行為，從而減少了并發癥的發生，無一例死亡. 同時縮短了住院日，降低了住院費用，收到了良好的效果.
將筆者所在醫院2011 年1~6 月156 例兒科住院患兒作為開展健康教育前的對照組，2011 年7 月~2012年6 月232 例兒科住院患兒作為健康教育后的觀察組，將兩組資料進行對比分析.
1.2方法
1.2.1.入院時的健康教育
首先由接待護士承擔，主要對新入院的患兒和家屬進行入院須知和手足口病基本知識及防控措施的講解與教育，并發給患兒家屬一份手足口病預防知識手冊，告知他們手足口病是常見病、多發病，大多數愈后良好，使他們對手足口病有初步認知，對醫護人員感到親切，從而消除他們的陌生感和緊張情緒. 然后管床醫生在詢問病史、檢查患兒的同時，告知患兒和家屬手足口病發生的病因、治療過程和愈后情況，加深患兒和家屬對該病的認識，增強戰勝疾病的信心.
1.2.2住院中的健康教育
心理溝通疏導 患兒確診為手足口病后，多數家長聽說有死亡病例報道，會出現不同程度的緊張、焦慮和恐慌情緒，思想負擔很重，因此，醫生、護士按照衛生部手足口病治療指南[2]，規范進行治療及護理的同時，應耐心細致地向患兒和家屬深入講解手足口病病因、病理、疾病癥狀特點、發生發展過程及轉歸、并發癥是什么、治療方法及治療效果等知識，使患兒和家屬消除恐懼焦慮情緒，處于良好的心理狀態，積極配合醫護人員的治療與護理. 個體化實教 針對不同個體、不同病情、不同階段、不同問題，結合患兒和家屬的接受能力，醫生、護士給予有效、正確的指導，并反復多次強化，使患兒和家屬有效掌握手足口病基本知識和預防措施. 文字圖片宣傳 利用病房走廊的墻面制作宣傳專欄、圖文并茂、色彩鮮艷，開展手足口病健康教育，進一步強化患兒和家屬對手足口病的認知. 形象教育方法 將病房手足口病患兒和家屬集中起來，利用圖文并茂的多媒體給他們播放手足口病宣傳片，同時邀請科室經驗豐富的主治醫師和高級專家給他們詳細講解手足口病知識、發放宣傳資料、現場咨詢及解答疑問等，使患兒和家屬進一步明確手足口病傳播途徑、危害及防控知識. 同伴教育方法 以2~3 個病室患兒和家屬為單位組成一個小組，由責任護士召集大家在一起，進行相互交流討論學習手足口病的體會和護理患兒的經驗. 實踐教育方法 由責任護士親自指導所管病房的患兒和家屬服藥、飲食、測體溫、洗手及口杯、奶瓶、奶嘴、餐具、玩具的清洗與消毒等方法，使他們掌握基本的護理技能和消毒方法，主動參與到治療及護理過程中，以減少和預防疾病的交叉感染.
1.2.3出院時的健康教育
分別由管床醫生和責任護士交待患兒和家屬出院后應遵醫囑服藥，定期復查. 同時要加強患兒身體鍛煉，盡量少讓孩子去擁擠的公共場所，以減少被感染機會，并要遵守“多洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬衣被” 的預防方法[3]，一旦發現兒童出現發熱癥狀，要及時到正規醫療機構就診.
2 結果
兩組臨床相關指標比較調查結果。
3 討論
3.1抓住環節開展健康教育，提高手足口病知識的知曉率
由于手足口病傳染性強，傳播途徑廣，主要通過飛沫由呼吸道直接傳播，也可通過食物、衣服、用具等由消化道直接傳播. 因此，抓住入院、住院、出院三個環節，開展形式多樣的健康教育，提高患兒及家屬手足口病知識的知曉率，認清手足口病的危害，樹立起手足口病“可防可治” 的思想，消除了患者及家屬的緊張情緒和恐懼焦慮感，增強了他們戰勝疾病的信心.
3.2 規范系統開展健康教育，提高患兒及家屬行為的依從性
在治療手足口病中，積極規范系統地開展健康教育，有效地提高了患兒及家屬的遵醫率，改變了日常生活方式與行為，由原來被動地配合治療、護理轉變為積極主動地參與治療及護理過程.
3.3發揮健康教育協同作用，達到事半功倍的治療效果
健康教育本身是一種治療方法. 在治療手足口病中，積極配合健康教育方法[4]，發揮協同作用，達到事半功倍的療效，不僅減少了患兒并發癥的發生，重癥患兒無一例死亡. 同時縮短了住院日，降低了住院費用.
3.4開展實施健康教育，促使醫護人員加強業務學習
由于健康教育需要醫護人員具備全面系統的手足口病知識和良好的溝通技巧，因此，促使醫護人員積極系統地學習手足口病相關知識和教育學、行為學、心理學及溝通技巧等知識，提高健康教育水平與效果，正確有效地指導患兒和家屬治療與行為，達到滿意的治療效果. 同時，開展健康教育也增強了醫護人員的責任感，使他們更加細致、全面地觀察患兒病情變化，及時調整治療護理方案，從而保障了患兒的醫療安全，大大減少醫療糾紛，使醫患之間的關系更加融洽、和諧.
參考文獻：
[1] 吳亦棟, 尚世強, 陳志敏, 等. 手足口病病原體流行特征分析及臨床意義[J]. 中華兒科雜志, 2010(7): 535-539.
[2] 中華人民共和國衛生部. 手足口病診療指南(2010 年版)[EB/OL]. (2010-12-01)[2 012-05-28]. http: // www. moh. gov. cn.
[3] 楊金鳳, 張永霞. 聊城市東昌府區1017例手足口病患兒的調查分析[J]. 中華預防醫學雜志, 2010(3): 271-272.
[4] 陳雪如. 以家庭為中心的健康教育在手足口病患兒家屬中的應用[J]. 中外健康文摘, 2010(4): 312-314.
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