發布時間：2021-01-31所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘 要】目的：討論幽門螺桿菌抗體分型檢測的臨床意義。方法：選擇2020年1月1日至2020年11月11日黑龍江地區醫院送至我公司檢測幽門螺桿菌抗體分型項目的5650名受檢者，對檢測的結果進行分析。結果：在接受檢測的5650名受檢者中，2051名幽門螺桿菌抗體陽性，
【摘 要】目的：討論幽門螺桿菌抗體分型檢測的臨床意義。方法：選擇2020年1月1日至2020年11月11日黑龍江地區醫院送至我公司檢測幽門螺桿菌抗體分型項目的5650名受檢者，對檢測的結果進行分析。結果：在接受檢測的5650名受檢者中，2051名幽門螺桿菌抗體陽性，陽性占比36.30%，陽性患者中，HpII型陽性率高于HpI型，在不同年齡組中，60歲以上老年人陽性率最高。結論：在臨床中，開展印跡法幽門螺桿菌抗體分型檢測，可輔助臨床診斷，有利于指導分型，提高治療效果。也可對健康人員進行體檢篩查，早發現早治療。
關鍵詞：黑龍江 幽門螺桿菌 免疫印跡法
幽門螺桿菌(Hp)是于1983年從慢性胃炎和消化性潰瘍患者胃黏膜中分離出來的一種彎曲樣桿菌，是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要原因，超過80%的攜帶者并不會出現癥狀。Hp感染被認為與胃炎、胃十二指腸潰 瘍、胃癌等疾病密切相關，我國人群Hp感染率可達到 30% ～ 60%[1-2]。京都共識[3]及 MAASTRICHT[4] 共識均推薦對Hp感染進行根除治療，推薦的藥物包 括質子泵抑制劑( PPI) 、克拉霉素、阿莫西林及鉍劑 等。本研究回顧了5650名患者的幽門螺桿菌抗體分型檢測結果，分析陽性患者陽性患者中Hp抗體分型占比，及黑龍江地區不同年齡段患者感染率及類型分布特征。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取選擇2020年1月1日至2020年11月11日于我公司接受檢驗者5650例為研究對象，所有受檢者分為三組，其中小于30歲419例，30~60歲4616例，大于60歲521例。
1.2 儀器與試劑 Hp抗體分型檢測試劑盒(免疫印跡法) 深圳伯勞特生物制品有限公司
1.3 方法 采集受檢者靜脈血，分離血清，采用免疫印跡法進行檢測，嚴重溶血、脂血、黃疸的樣本不予檢測。操作過程、環境要求及結果判讀嚴格按照說明書要求。
1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行數據分析。計數資料以例數或百分率表示，組間比較采用X2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 不同免疫分型比較2051名幽門螺桿菌抗體陽性患者中，HpI型陽性受檢者1353名，陽性率65.97%，HpII型陽性受檢者1800名，陽性率87.76%，HpI型陽性和 HpII型陽性者數中包括二者均為陽性。見表1。
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2.1 不同年齡組陽性率比較 5650名幽門螺桿菌抗體分型檢測的受檢者中，小于30歲419人，陽性患者108名(25.78%)，HpI型陽性77名(18.38%)，HpII型陽性104名(24.82%);30~60歲4611人，陽性患者1695名(36.72%)HpI型陽性1115名(24.16%)，HpII型陽性1477名(32.00%);大于60歲521人，陽性患者205名(39.35%)HpI型陽性130名(24.95%)，HpII型陽性184名(35.32%);
3 討論
幽門螺桿菌是一種微需氧的G-桿菌，是屬于單極、多鞭毛、螺旋彎曲和末端鈍圓的細菌，生長條件要求苛刻。Hp感染,是造成消化性潰瘍、慢性胃炎、胃部腫瘤的重要原因,1994 年世界衛生組織/國際癌癥研究機構(WHO/IARC)將幽門螺旋桿菌定為I類致癌原。Hp有多種毒力因子，與嚴重胃部疾病相關的有CagA 、VacA, CagA 是 Hp Cag致病島上CagA基因的編碼產物，是一種致癌蛋白，也是Hp感染導致宿主產生炎性反應的重要效應蛋白，與消化性潰瘍和胃癌的發生密切相關。VacA是除CagA 外被廣泛研究的毒力因子，導致定植部位胃黏膜上皮細胞損傷[5]。I型Hp能導致廣泛的組織炎癥，促使潰瘍病的發生發展。Ⅱ型Hp為不產生細胞毒素菌株,即CagA和VacA 陰性株，這一類Hp菌株毒性較小，感染后一般只是引起輕度慢性淺表性胃炎而無明顯臨床癥狀[6]。
臨床上常見的幽門螺桿菌感染的檢查方法有抗體分型檢測和尿素呼氣試驗(UBT)，有文獻報道，UBT和抗體分型檢測的特異性和敏感性不同，會出現不一致的情況，臨床診療中，可根據不同方法學的敏感度和特異性不同，結合對檢測結果產生影響的不同因素綜合考慮。
對5650例受檢者的檢測結果進行分析，HpII型陽性率高于HpI型，不同年齡組中，小于30歲人群感染率最低。臨床上應重視Hp感染的預防和治療，根據本地區的流行病學資料，有針對的進行防治，降低消化系統疾病的發生，更有效的進行臨床診療，提高本地區居民的身體素質和健康。——論文作者：張紅巖 臧文鋒 王芃開 張俊濤 董蔓莉 *
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