發布時間：2021-01-31所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要目的：評估以小規模限制性在線課程(SPOC)為載體的混合式教學改革在藥事管理學科的應用情況，以期為藥事管理學科教學發展提供參考建議。方法：采用文獻研究法、問卷調研法，對四川大學2018級藥學和臨床藥學專業的本科學生發放Likert5點量表形式的問卷，校
摘要目的：評估以小規模限制性在線課程(SPOC)為載體的混合式教學改革在藥事管理學科的應用情況，以期為藥事管理學科教學發展提供參考建議。方法：采用文獻研究法、問卷調研法，對四川大學2018級藥學和臨床藥學專業的本科學生發放Likert5點量表形式的問卷，校驗問卷的信度及效度并對問卷結果進行描述性分析。結果：調研共計回收178份有效問卷，經統計軟件SPSS25.0處理，結果顯示問卷的信度及效度較高，且受訪者對《藥事管理學》混合式教學法線上教學效果持積極態度。結論：將混合式教學法融入本學科的教學實踐，加深了對理論的掌握和對案例的分析，激勵學生主動管理個人的學習空間，促進學生間互相討論和進步�；旌鲜浇虒W模式應提高線上資源及平臺軟件質量，使線上教學模式與傳統教學模式共同發展，保持線上課堂與學生互動的頻率。
關鍵詞：藥事管理學;混合式教學法;李克特量表;教學評估
混合式教學模式自20世紀90年代末開始發展，2000年開始引起國內廣泛關注。經過20年的發展，混合式教學已發展成為重要的教學模式，并很有可能成為未來教育的“新常態”[1]�；旌鲜浇虒W模式(BlendingLearning)是一種基于計算機網絡環境的教學模型，它把傳統學習方式和數字化學習或網絡學習(E-Learning)相結合，在發揮教師教學主導作用的同時又體現了學生的主體地位[2]。大規模開放在線課程(MassiveOpenOnlineCourse，MOOC)、小規模限制性在線課程(SmallPrivateOnlineCourses，SPOC)是混合式教學的重要實踐方式。其中，SPOC是一種將課堂教學與在線學習相結合的模式，在具體實施的過程中以本校的課程設計與開發為主，將MOOC課程內容作為課程資源或嵌入或引用的“相交模式”，屬于“后MOOC時代”，是混合式教學實踐研究的重要載體[3]。
藥事管理學是近幾十年來才發展起來的一門新興的邊緣學科，是現代藥學科學和藥學實踐的重要組成部分[4]。作為一門綜合性學科，藥事管理課程內容涉及多個學科，且具有很強的社會屬性，對于大多數尚無社會經驗和常規藥事管理過程的學生而言難以形成知識體系。藥事管理課程內容多為理論和法規，知識點文字敘述多，缺乏趣味性，學生簡單理解記憶的學習方式效率低下，且效果不佳。另外，藥事管理學科時效性強，且藥事法規內容不斷修訂與完善，相比之下，教材更新緩慢，導致教材內容滯后，學生所學知識與實際應用的法律法規存在偏差[5-6]。藥事管理學科的這些特點決定了傳統的“老師灌，學生聽”的教學方法已無法滿足學生的學習需求，甚至在一定程度上阻礙了學科發展。
為改善教學效果，提高教學質量，四川大學于2014年開始建設SPOC教學平臺[7]，并將其應用于藥事管理學教學。經過多年的教學改革探索，已經取得初步成果，但尚未了解學生對于混合式教學的體驗、感受及評價。本文基于前期混合式教學改革的經驗，評估以SPOC為載體的混合式教學改革在藥事管理學科的應用現狀、實施效果以及潛在問題，以期為藥事管理學科在發展過程中面臨的問題提供一些參考建議。
1資料與方法
1.1文獻研究法
以“藥事管理學”“混合式教學法”“SPOC”為檢索詞，檢索知網、萬方及維普三大中文數據庫最近10年的相關文獻，以“pharmaceuticaladministration”“blendedteaching”“SPOC”為英文檢索詞，檢索PubMed、WileyInterScience等英文數據庫最近10年的相關文獻，提取出相關指標以供問卷設計。
1.2問卷調研法
1.2.1問卷設計
基于前期實際混合式教改經驗及文獻研究[8]，確定問卷的評估指標——信息質量、滿意度、平臺質量、互動程度、偏好度。信息質量指的是發布于在線平臺(中國大學MOOC討論區、社交群、直播平臺等)的課程資源是否能滿足學生具體的需求，比如平臺錄制的視頻是否清楚地講解了知識點，課件是否詳實，是否滿足預習或復習的要求。滿意度指的是學生對線上教學方式的滿意度，例如是否對直播教學方式感到滿意，是否認為線上教學對自己有一定的提升等。平臺質量是指教學支持平臺對用戶的友好度，界面是否簡潔易操作，是否運行流暢，是否高效快捷等�；映潭仁侵冈谄脚_提問或在直播課堂提問能得到教師或助教幫助的頻率，比如是否喜歡在平臺發表自己的提問或解答。偏好度是指，與傳統的課堂相比，學習者是否更偏好線上教學，學習者是否在線上線下兩種模式下有不同的專注程度或溝通成本等。
問卷采用Likert5點量表形式，每個題項的選項由弱到強分為很不符合、不符合、一般、符合、很符合，分值依次為1、2、3、4、5，將量表得分累加得到的總分可以作為被測試者對該主題的綜合態度。為避免被訪者由于慣性填選降低問卷質量，部分反向問題的題目采取反向計分方式，即很不符合、不符合、一般、符合、很符合，對應分值依次為5、4、3、2、1。
1.2.2樣本選擇及實地調研
為保證問卷發放的可靠性和準確性，運用樣本容量計算公式對樣本容量進行了估算[9]，以95%為置信區間，計算得出本研究樣本量大于43即可滿足最低要求。
選取四川大學2018級藥學及臨床藥學專業的230名本科學生作為調研對象，該年級學生正接受藥事管理學的課程學習，對混合式教學模式的體會相比其他年級更具有即時性。本研究于2020年4月27日-28日以問卷星形式線上發布問卷，共收回178份有效問卷，問卷有效回收率為77.39%。
2數據分析與研究結果
2.1信度分析及效度分析
2.1.1信度分析
信度主要是檢驗問卷的可靠性和有效性，若問卷的信度太低，則需要刪除掉不符合要求的問卷或題目。評定測量信度的方法較多，最常用的是通過Cronbachα系數測量項目一致性程度和內部結構良好性。α系數越大表示條目間相關性越好，一般而言，α大于0.8表示內部一致性極好[10]。通過SPSS25.0軟件計算得到問卷整體信度，問卷的信度檢驗值為0.927，說明問卷的信度非常高，內在一致性非常好。接下來對問卷中的各個項目進行信度分析，所有題項的“刪除該項后的Cronbachα系數”相對于Cronbachα沒有明顯增加，因此所有題項均予以保留。
2.1.2效度分析
效度指測量的有效性，效度檢驗是對所采用的測評工具對其所要測評的特性測量到什么程度的估計。效度可以分為內容效度、效標關聯效度和結構效度三類。本研究采用結構效度來檢驗問卷效度。通過SPSS25.0計算得出KMO(Kaiser-MeyerOlkin)值為0.905>0.5，Banlett's檢驗χ2=6167.575，P<0.001，說明問卷結構效度較好[11]。
2.2描述性統計分析
收集到的問卷中臨床藥學專業學生有25位(14.04%)，藥學專業學生有153位(85.96%)。將問卷數據導入SPSS25.0，據上述方法賦分后，做出描述性統計和頻率統計，得出每一題目得分的均值、標準偏差和頻率。將問卷各個題項按其所屬指標分類(見表1)，各項均值均大于3.5，說明學生對問卷中所涉及的題項基本持積極態度。其中，得分最高的是信息質量(4.37分)，得分最低的是偏好度(3.66分)，但也在3分以上;在題項中，得分最高的是“課上回答問題的次數”(4.75分)，得分最低的是“在課下學習本學科的時間”(2.35分)。
問卷結果顯示，就信息質量而言，96.6%的同學認為“在社交群里分享的知識點清晰易懂”符合或者很符合他們自身的情況;超過90%的同學認為線上分享的教學資源(課件、練習題、測試等)能夠滿足他們的預習或復習的需求;92.7%的學生表示，對于“直播教學+社交群/直播平臺互動”的教學方式比較滿意。平臺質量方面，79.2%的同學認為直播軟件播放不卡頓，音畫同步，畫面清晰;93.8%的同學認為播放軟件用戶界面設計簡潔，便于學生與教師即時互動;79.2%的同學表示喜歡通過社交平臺的方式向老師或助教提問;77.5%的同學喜歡通過MOOC平臺提問，提問被答率超過95%;但是，有20.3%的同學認為線上學習加重了他們的學業負擔，30.4%的同學認為線上學習有不方便之處(上網、電腦等)，有56.2%的同學認為自己在線上教學的參與度及體驗感不如線下教學。就教學效果而言，34.4%的同學認為線上效果比線下效果好，48.9%的同學認為二者無太大差異。
2.3基于Likert5量表總分的評價結果
通過SPSS25.0計算得到各題項的頻數分布，如圖1所示。從圖中可看出量表總分集中在160～200分，量表平均值為182分，標準偏差為18.103，其中165～170分頻數分布最多，圖上的量表總分偏向“一般”(3×45=135)右側，即被調查者傾向于對《藥事管理學》混合式教學法線上教學效果持積極態度。
2.4開放性描述結果
問卷最后一題為開放性題目——“對《藥事管理學》開展線上教學的建議”，以供學生對混合式教學模式在藥事管理的應用上提出建議。研究結果顯示，學生提出的建議共計78條，總分位于后27%的學生提出了25條建議。
根據問卷的評價準則，將學生的建議進行歸納。信息質量方面，部分學生提出教材滯后，希望能再增加一些學習資料，如案例分享、藥學時事分享等;另外，希望可以采用問卷星設計課堂小測，能即時看到答案和解析。滿意度方面，有學生提出直播上課時間太長，休息時間過短，容易用眼疲勞。平臺質量方面，有學生反映目前的直播授課平臺不能提供錄屏功能，限制了學生回放學習;另外，SPOC的發布節奏未與授課進度統一;部分學生提出希望增加一些互動，如在直播時可再增加課堂討論;有同學認為線上教學通過打字的形式提問很方便，因為線下課堂教學時，有問題不好打斷老師。偏好度層面，有同學明確表示更偏好線下的授課形式，因為學習效率更高。
3討論與建議
3.1問卷信效度良好
本研究編制的針對基于SPOC的混合式教學改革評價問卷包含信息質量、滿意度、平臺質量、互動程度、偏好度5個維度，信度與結構效度良好，且通過描述性統計發現沒有缺失值或不正常的數據。總體來看，本問卷所收集到的數據在一定程度上具有可靠性和有效性。
3.2對混合式教學改革模式總體評價及相應建議
3.2.1提高線上資源質量，加強與實際授課的銜接本問卷顯示，就藥事管理學科的混合式教改現狀來看，學生對其總體評價較好。其中，對信息質量的評價最高，說明學生普遍認為目前教師所分享的教學資源質量較高，能夠滿足學生的大部分需求。但是，也有學生反映在線上發布的教學資源與實際授課進度不統一，可能會導致學生不能及時預習或復習，使得線上分享的資源不能充分發揮作用。
相關知識推薦：什么級別期刊發表論文要推薦信
教師在線上發布的學習資料，不僅能幫助學生日常預習與復習，還能培養學生對藥事管理學的興趣，加深學生對知識點的理解與記憶。教師應該加強線上資源與實際授課內容的銜接，使彼此相得益彰。學習資料的內容應不僅限于上課課件，還可以增加一些案例分享、藥事新聞、政策動態等結合實際的資料，形式上也可以包含文字、音頻、視頻等形象生動的多媒體資料。
3.2.2提高平臺軟件質量，增加回放功能配備
相比之下，欠佳的指標是平臺質量。部分同學反映軟件存在卡頓、不清晰的現象。平臺是教學的重要載體，好的軟件配備是教學成功的重要基石�？D、不清晰的軟件會嚴重影響學生的學習體驗，甚至影響學生的學習效率。另外，有較多同學希望軟件提供回放功能，對于藥學、臨床藥學這樣的理科學生來講，很難在教師授課的短短幾十分鐘內就輕松掌握、理解藥事管理學科所包含的諸如法規政策這樣偏文科的知識點，通常都需要在課下花較多時間理解、記憶，如若能在課下配合教師的視頻講解復習，可能會達到事半功倍的效果。
3.2.3發展線上教學的同時兼顧傳統教學模式
評分最低的是偏好度，雖然學生對教改持積極態度，但是并不是學生在二者之間更偏好線上教學，面授教學仍不可替代。線上教學在傳統教學的基礎上增加了便利性，突破了傳統教學的時間限制及空間限制，更加契合“互聯網+”的時代主題。但是，教學不同于一般行業，教學所面對的是具有個體差異的學生，部分同學可能會更適應線下的學習方式，且學生相比其他社會群體適應能力相對較弱，可能需要付出較多的時間與精力來適應新的教學方式。教師及相關部門在教學改革時應考慮到學生的本質屬性，秉持混合式教改的原則，在發展線上教學的同時兼顧傳統教學模式，更好地利用兩種教學方式的優勢，最大程度地提高教改效果。
3.2.4保持線上課堂與學生互動的頻率
從數據來看，學生對目前的互動程度總體較為滿意。老師會在課堂上組織學生互動，同時也會在課下定期組織在線提問活動，且提問被答率高。藥事管理的互動與藥學院其他學科不同，其互動不僅包括教材上的知識點，還涵蓋了醫藥時事新聞，這正可以彌補藥事管理教材的滯后。在互動環節，學生可以就時事新聞加以討論，不僅可以幫助學生了解最新的藥事要點，還可以培養學生的批判性思維。
3.3研究局限
本研究具有一定局限性：1)本研究僅選擇學生作為調查對象，研究結果難免片面，需要在今后的調研中征求教師的想法及意見以豐富研究結果;2)本研究僅以四川大學為例，外推性需要結合實際情況進一步研究。
4結束語
經過多年教學改革探索，混合式教學在藥事管理學科的應用已取得初步成果，但還需要從學生的角度繼續完善混合式教學模式。本文運用Likert5量表調查學生對以SPOC為載體的混合式教學改革的評價，結果顯示學生對其評價總體較好，但存在線上資源滯后問題，平臺質量也有待提高。——論文作者：胡沁園，張金惠，胡明，楊男，周乃彤
SCISSCIAHCI
