血站血液檢驗標本誤差影響因素及應對評價

發布時間：2021-01-13所屬分類：醫學論文瀏覽：1次

摘 要： 【摘要】：目的：分析血站血液檢驗標本誤差影響因素及應對措施。方法：本次研究中的觀察對象均抽選于血站血液檢驗標本誤差血液樣本中，42例樣本的抽選時間為2019年6月至2020年8月期間。分析導致誤差出現的相關原因，并且結合具體因素制定應對措施。結果：血

　　【摘要】：目的：分析血站血液檢驗標本誤差影響因素及應對措施。方法：本次研究中的觀察對象均抽選于血站血液檢驗標本誤差血液樣本中，42例樣本的抽選時間為2019年6月至2020年8月期間。分析導致誤差出現的相關原因，并且結合具體因素制定應對措施。結果：血站血液檢驗標本誤差中，獻血者因素占比(38.10%)>采集因素占比(26.19%)>運輸因素占比(21.43%)>檢測因素占比(14.29%)。結論：血站血液檢驗標本誤差同采血質量、獻血者自身等因素有密切關聯，工作人員應當提升自身的業務水平，有效降低誤差發生率。

　　【關鍵詞】：血站;血液檢驗標本;誤差;應對措施

　　血站是采血和供血的醫療衛生機構，主要負責血液采集、儲存以及向臨床供血等工作。血站血液檢驗不僅為判斷血液是否符合標準，而且在保障受血者輸血安全方面有重要意義[1]。近幾年來，無償獻血者隨著社會進步逐漸增加，導致血站中的血液檢驗樣本逐漸增多，分析導致血站血液檢驗標本誤差的相關因素，并且實施合理的應對措施，以促進血液檢測結果的準確度。本文主要分析血站血液檢驗標本誤差影響因素和相關應對措施，其詳細研究內容整理如下。

　　1資料、方法

　　1.1資料

　　在本血站的血液檢驗標本誤差血液樣本當中抽選42例作為本文的觀察對象，抽選時間為2019年6月至2020年8月。根據性別，男性例數占25例，女性例數占17例;年齡范圍：年齡上限值為52歲，年齡下限值為19歲，年齡平均值(36.98±2.45)歲。上述血液樣本均源自健康無償獻血者中，且獻血者在抽血時，體溫、血壓、血糖均正常。

　　1.2方法

　　血液采集工作人員在實施采血工作之前，完善無償獻血者的初步篩查和體檢工作，在確定各項指標均正常的情況下采集血液標本。依據檢驗項目利用相對應的真空負壓采血管留存血液待檢樣本，并且由專業的檢驗工作人員實施樣本檢驗工作。檢驗工作開展之前，需要全面評價血液樣本的外觀、溶血和凝血情況，掌握采血者的相關信息、血液樣本采集時間、采集途徑和過程等，對血液樣本的存放情況展開詳細詢問，以判斷待檢測樣本是否合格。詳細記錄不合格血液樣本，并且分析及匯總不合格原因。

　　1.3觀察指標

　　觀察并統計血站血液檢驗標本誤差血液樣本各項因素[獻血者因素(攝入脂肪含量過多食物或保健品、合并體檢內容以外的疾病、血液樣本中有血塊)、采集因素(樣本采集過程中混入營養液、血液采集量少)、運輸因素(樣本在運輸時受劇烈震蕩、運輸時保存溫度不合理)、檢測因素(未及時檢測樣本、未遵守相關標準處理樣本)]占比情況。

　　1.4統計學處理

　　本次研究中的相關觀察指標在分析時應用SPSS22.0統計學軟件，計數資料采用“%”表示，用卡方檢驗。數據相比差異明顯且具有統計學意義用P<0.05表示。

　　2實驗結果

　　分析表1數據，獻血者因素占比最高，其次分別為采集因素占比、運輸因素占比和檢測因素占比。

　　3討論

　　近年來，血站獻血人數伴隨著用血量需求的增加、科普力度加大、社會進步而呈現逐年遞增的趨勢，而判斷獻血者的血液是否符合標準的重要依據即為血液標本檢驗結果，獻血者的血液指標同臨床用血安全之間有密切關聯，為此加強血站血液檢測力度對各種血液疾病篩查、血液制品質量提升而言均有重要意義[2]。

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　　血液檢測標本誤差可對用血安全性產生直接影響[3]，本研究結果表明，獻血者飲食、獻血者存在體檢內容之外的疾病、血液樣本當中混有少量的血塊、采集部位以及操作不當、送檢時儲存溫度和樣本受劇烈碰撞、檢測處理不當為血站血液檢驗標本誤差的主要因素。針對以上因素，相關工作人員在采血之前，需要同獻血者展開有效的溝通交流，掌握其基本信息以后，詢問獻血者的日常飲食和保健品服用情況;針對飲食清淡且無高脂食物、保健品攝入者，完成體檢工作，由專業的醫務人員實施疾病篩查工作;定期組織血站工作人員接受專業培訓，以促進其操作技能提升，使得采血工作人員可以將血液樣本采集的流程規范化，在實施留樣操作時需要對檢驗項目、合格采集血量等進行仔細核對，以避免樣本血量不足情況;采血時需要合理選擇采血位置，且避免大幅度震蕩血液樣本，嚴格控制采血量和抗凝劑的比例，將標本和凝血稀釋的情況減少;所有血液樣本采集工作均需要嚴格遵守無菌操作原則;對樣本檢驗項目進行仔細核對，避免交接單出現差錯;對血液樣本的儲存溫度、送檢溫度以及送檢時間等進行嚴格的控制，送檢人員需要注意維持血液樣本的平穩性，切忌大幅度震蕩，以避免血細胞破裂，對臨床檢驗結果的準確性產生不良影響;血站工作人員需要嚴格執行三查七對制度，遵照工作流程開展血液檢驗工作，檢驗者需要加強同相關部門溝通交流的力度，針對血液樣本采集、送檢相關注意事項展開詳細介紹，及時反饋及記錄血液樣本檢驗過程中存在的相關問題;避免血液樣本同空氣接觸，以保證樣本質量;提升血站相關工作人員的責任心和職業道德，規范血液采集流程，提升檢驗質量。

　　綜上所述，血站血液檢驗標本誤差的影響因素較多，血站需要將血液樣本采集、運送和檢驗等環節的管理力度加強，提升工作人員的規范性，將血液檢驗樣本誤差率降低，促進檢驗結果準確性提升。——論文作者：洪星