發布時間：2020-12-26所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 摘 要： 目的：比較兩種手法對快速排除墨菲式滴管內泡沫的效果研究。方法：當墨菲式滴管內充滿泡沫看不見液面及輸液滴速時，第一種手法是彈擊法，用手指的指尖彈擊墨菲式滴管管壁的方法，第二種手法是雙手拍擊法，雙手掌心相對放在墨菲式滴管兩側約 10cm左右
摘 要： 目的：比較兩種手法對快速排除墨菲式滴管內泡沫的效果研究。方法：當墨菲式滴管內充滿泡沫看不見液面及輸液滴速時，第一種手法是彈擊法，用手指的指尖彈擊墨菲式滴管管壁的方法，第二種手法是雙手拍擊法，雙手掌心相對放在墨菲式滴管兩側約 10cm左右，然后雙手同時拍擊墨菲式滴管管壁的方法。結果：兩種手法相比，雙手拍擊法能夠快速排除墨菲式滴管內的泡沫。結論：雙手拍擊法優于彈擊法，可使墨菲式滴管兩側管壁同時振動，達到快速排除滴管內泡沫，及時看見液體滴速，用時更短，效果更好。
關鍵詞：靜脈輸液 墨菲式滴管 泡沫 雙手拍擊法
靜脈輸液是臨床護理工作中應用最為廣泛的治療途徑之一[1]，也是臨床工作中常用的一項護理操作技術[2]，但在護理工作中，常常會遇到墨菲式滴管[3]內充滿肥皂泡樣泡沫[4]的情況，在輸入容易產生泡沫的藥物如蛋白類的人血白蛋白注射液、抗真菌類的注射用卡泊芬凈、中藥類的丹參注射液等藥物[5]，還有輸入一些血制品如紅細胞懸液[6]、機采血小板[7]、凝血酶原等，輸液器的墨菲式滴管內容易出現大量泡沫，而導致看不見液面及液體滴速的情況，常用的的方法是用手指指尖彈擊墨菲式滴管的管壁，使管內泡沫破裂，但是用彈擊法很費勁，需要用手指大力彈擊，造成手指疼痛，且占用時間較長，一般需要10秒及以上，以致影響其他工作的進行[8]，還容易使泡沫產生更多，且大的泡沫張力大容易破裂，而張力小的泡沫不易被及時彈凈，不能及時看見液體滴速。而雙手拍擊法是雙手掌心相對放在墨菲式滴管兩側約10cm左右，然后雙手同時拍擊墨菲式滴管管壁，使墨菲式滴管兩側管壁同時振動，能夠在2-5秒即能快速排除墨菲式滴管內的泡沫，并且能夠及時看見液體滴速，保證輸液安全。
資料與方法
1.1 一般資料：選取2018年8月-2019年9月，輸入易產生泡沫的藥物及血制品后導致墨菲式滴管內大量泡沫且看不見液面及液體滴速的有100例，隨機分為兩組，觀察組50例，對照組50例。
1.2 方法①對照組采用彈擊法：用手指的指尖彈擊墨菲式滴管管壁的方法。②觀察組采用雙手拍擊法：雙手掌心相對放在墨菲式滴管兩側約10cm左右，然后雙手同時拍擊墨菲式滴管管壁的方法。
結果
對照組采用手指彈擊的方法有72%需要在10秒以上才能夠排除墨菲式滴管內的泡沫，而觀察組采用雙手拍擊的方法有90%可以在5秒內排除墨菲式滴管內的泡沫，見表1
從表中可以看出，對照組采用彈擊法雖然可以消除泡沫，但用時長，而且費勁，造成護士手指疼痛，而且不能及時看見液體滴速，不能保證輸液安全。而觀察組利用雙手拍擊法能夠快速消除墨菲式滴管內的泡沫，提高手指舒適度，不但省時省力，而且能夠及時看見液體滴速，保證輸液安全。
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討論
靜脈輸入易產生泡沫的藥物、血液及血制品時，墨菲式滴管內產生泡沫導致看不見液面及液體滴速的情況在臨床工作中時有發生，不但影響醫護人員觀察液體滴速，還會使泡沫進入下段輸液管，產生空氣，不能保證輸液安全。用對照組的手法，雖然能夠排除一定的泡沫，但是用時長，操作費勁，護士在彈擊墨菲式滴管的過程中，還會有疼痛的感覺，不但不容易排除泡沫，還可能繼續產生泡沫，而且還有不能排除泡沫的情況發生，特別是對于輸注血液時，用彈擊法容易破壞細胞，對輸血安全會有一定的影響。而觀察組的手法，不但能夠快速的排除大量墨菲式滴管內的泡沫，及時的看見液體的滴速，并且提高了護士手指的舒適度，操作簡單，兩側拍擊時，使墨菲式滴管兩側振動幅度一樣，不會破壞細胞，保障了輸液安全[8]。——論文作者：王葉紅
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