發布時間：2020-10-26所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘 要】目的：分析醫聯體護理專業小組社區糖尿病個案管理模式效果。方法：抽取2019年1月至2020年9月社區醫院收治的62例糖尿病患者，隨機編號法納入個案組與常規組(n=31)。常規組執行常規管理，個案組由醫聯體護理專業小組為病例實施個案管理，比較病例的血
【摘 要】目的：分析醫聯體護理專業小組社區糖尿病個案管理模式效果。方法：抽取2019年1月至2020年9月社區醫院收治的62例糖尿病患者，隨機編號法納入個案組與常規組(n=31)。常規組執行常規管理，個案組由醫聯體護理專業小組為病例實施個案管理，比較病例的血糖控制效果及生活質量。結果：管理后個案組病例的空腹血糖、餐后2h血糖指標均相對較低，優于常規組(p<0.05)。個案組病例的生理機能、心理健康及軀體疼痛分數均高于常規組，差值比較有統計學意義(p<0.05)。結論：醫聯體護理專業小組可改善糖尿病患者的血糖指標，提升其生活質量，干預價值較高。
【關鍵詞】醫聯體護理專業小組;社區糖尿病;個案管理模式
糖尿病是中老年人常見性、終身性疾病，主要具有血糖值較高的特征[1]。近年來我國糖尿病患者數量不斷增加，逐漸成為了嚴重影響公共衛生的疾病類型。糖尿病的發生與病患的生活習慣、身體素質及飲食習慣等密切相關，在常規藥物控制的基礎上，病患的個人疾病知識掌握程度也會影響其治療效果及生活質量[2]。文章抽取2019年1月至2020年9月社區醫院收治的62例糖尿病患者，根據數據比較的結果討論，評估醫聯體護理專業小組的個案管理效果，詳細如下。
1 資料與方法
1.1 基礎數據
抽取2019年1月至2020年9月社區醫院收治的62例糖尿病患者，隨機編號法納入個案組與常規組(n=31)。常規組男女比值17:14，年齡41-76歲，均數(57.61±5.51)歲。個案組男女比值16:15，年齡41-77歲，均數(57.82±5.29)歲。各組間數據比較無統計學意義，且病例與其家屬均自愿參與研究(p>0.05)。
1.2 管理措施
常規組執行常規管理，為病患介紹藥物正確使用的方法，按時、按量應用藥物的重要性。講解血糖自主檢測的方式，解答病患提問。指導其定期復診，結合病例情況調節藥物使用劑量等。個案組由醫聯體護理專業小組為病例實施個案管理，措施如下。
1.2.1 成立醫聯體護理專業小組
由工作時間≥3年的糖尿病護理人員、營養醫師、主治醫師及護士長等成立醫聯體護理專業小組�？偨Y經驗經驗，分析糖尿病患者治療期間常見的影響因素，病患的身心狀態及護理需求等。實施個案管理方式的培訓，使每一位小組成員均能夠理解個案管理的方式、措施及規范等。掌握觀察患者習慣、喜好的方式等。查找循證依據，分析入選的病例資料，根據病患情況制定個體化管理模式。
1.2.2 實施個案管理
(1)心理疏導：為病患實施一對一心理疏導，傾聽患者心聲，了解其心理狀態，為其介紹治療的作用，藥物使用的預期效果等。適當列舉成功的治療案例，多鼓勵患者。(2)飲食指導：結合病患飲食喜好、體質指數及營養攝入需求，合理設計飲食計劃，優先推薦患者喜愛的食物，制定1w個體化食譜。(3)運動指導：結合病患年齡、并發癥等，個體化設計運動計劃。每周3-5次有氧運動，以慢跑、快走為主，30min/次。
1.3 比較項目
比較兩組病例管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖指標變化情況。應用SF-36量表比較病例生活質量，項目涉及生理機能、心理健康及軀體疼痛模塊，0-100分，分數高則生活質量優。
1.4 統計學方法
SPSS 20.0統計數據，單因素以t核算，p<0.05則差異有統計學意義。
2 結果
2.1 常規組與個案組病例的血糖指標比較
管理后個案組病例的空腹血糖、餐后2h血糖指標均相對較低，優于常規組(p<0.05)。詳見表1
2.2 常規組與個案組病例的生活質量指標比較
個案組病例的生理機能、心理健康及軀體疼痛分數均高于常規組，差值比較有統計學意義(p<0.05)。詳見表2
3 討論
糖尿病作為終身性慢性疾病，病患的病程時間較長，且隨著病癥的發展，其心血管病變、視網膜病變等發生率也會隨之提高[3]。當前臨床尚無根治的方法，主要使用藥物方式控制血糖。限制患者飲食，指導其指導運動。
糖尿病患者的個人健康知識了解程度，會直接影響其治療依從性，關系到血糖控制的有效率[4]。個案管理模式主要是基于病患情況，予以針對性、計劃性及人性化的管理指導，目的在于強化血糖控制的效果[5]。本次結果顯示，管理后個案組病例的空腹血糖、餐后2h血糖指標均相對較低，且個案組病例的生理機能、心理健康及軀體疼痛分數均高于常規組，個案組的各項指標更優。
綜上內容，醫聯體護理專業小組可改善糖尿病患者的血糖指標，提升其生活質量，干預價值較高。——論文作者：湯昭霞
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