發布時間：2019-11-12所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 摘 要：分析先天性脊柱側凸診療中 CT 三維重建的價值。 在本次研究中選擇 2017 年 3 月-2018 年 1 月收治的 74 例先天性脊柱側凸患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予 X 線和 CT 三維重建方式進行診斷，對應用價值進行分析。 對甲組和乙組的診斷
摘 要：分析先天性脊柱側凸診療中 CT 三維重建的價值。 在本次研究中選擇 2017 年 3 月-2018 年 1 月收治的 74 例先天性脊柱側凸患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予 X 線和 CT 三維重建方式進行診斷，對應用價值進行分析。 對甲組和乙組的診斷效果進行分析， 實踐證明， 乙組的診斷成功率為 89.2%， 甲組診斷成功率為 67.5%，乙組的診斷優勢明顯高于甲組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。 對先天性脊柱側凸患者給予 CT 三維重建方式，其優勢明顯，能提供 X 線無法顯示的信息，值得推廣和應用。
關鍵詞：先天性脊柱側凸;CT 三維重建;應用價值
先天性脊柱 側凸是當前 臨床研究中 常見的癥狀，對患者自身有嚴重的影響，基于其特殊性，需要從實際情況入手，做好患者病癥分析工作，根據臨床治療的具體要求可知，如果不及時進行干預和后續治療，勢必產生不良影響，增加難度。 X 線檢查形式的應用優勢也比較明顯， 但是存在一定 的局限性，在由于患者年齡小，存在其他病癥，如果無法提供全面的信息，勢必增加治療難度。 為了分析先天性脊柱側凸診療中 CT 三維重建的價值， 在本次研究中選擇 2017 年 3 月-2018 年 1 月我院收治的 74 例先天性脊柱側凸患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組， 分別給予 X 線和 CT 三維重建方式進行診斷，對應用價值進行分析。 詳細如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
在本次研究中選擇 2017 年 3 月-2018 年 1 月我院收治的 74 例先天性脊柱側凸患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，詳細資料見表 1：
根據上述數據可知，兩組患者的常規性資料對比無明顯差異，組間數據可以進行研究和分析。
1.2 方法
在本次研究中甲組患者應用 X 線進行檢查，按照檢查流程要求進行。 乙組采用 CT 三維重建技術，選擇西門子 64 排螺旋 CT 進行應用， 掃描層厚為 1.5mm, 重建間隔為 2mm， 電流為 300mA， 電壓為 120kv，對采集到的數據進行處理，從不同位置生成旋轉圖，觀察畸形情況[1]。
1.3 統計學方法
在本次研究中的所有數據均應用 SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，當 P<0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。
2 結果
在本次研究 中對甲組和 乙組的診斷 效果進行分析，實踐證明，乙組診斷成功的患者 33 例，成功率 為 89.2%，甲 組 診 斷 成 功 的 患 者 25 例，成 功 率為 67.5%，乙組的診 斷優勢明顯 高于甲組，組間數據對比差異明顯，具有統計學 意義(p<0.05)，見表 2：
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3、討論
先天性脊柱側凸的早發現、早診斷、早 治療是關鍵，可以防止畸形發展嚴重。 脊柱側凸早期表現有：雙 肩 高 低 不 平，脊 柱 偏 離 中 線，肩 胛 骨 一 高 一低，一側胸部出現皺褶皮紋，前彎時雙側背部不對稱。 早期發現主要靠父母、學校老師和校醫，簡單的檢查是彎腰試驗：讓患兒脫上衣，雙足立于平地上，立正位。 雙手掌對合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察患兒雙側背部是否等高，如果發現一側高，表明可能存在側彎伴有椎體旋轉所致的隆凸。 如果彎腰試驗陽性，應到醫院及時就診。 在影像學檢查上，X 線片檢查 最為重要， 一般借助 X 線片就可以區別側凸的原因、分類以及彎度、部位、旋轉、骨齡、代償度等。常規的 X 線片應包括站立位的脊柱全長正側位攝片，上端包括下頸椎、下端包括雙側腰骶關節和髂骨翼。 其他特殊的 X 線片包括仰臥位側彎位片，牽引位片等，可以評估脊柱側彎的柔韌性。 但 CT 掃描可以很好的顯示骨性畸形， 尤其是脊柱三維重建 CT 可以很好顯示先天椎體畸形，還可以做脊髓造影 CT 掃描，在一些復雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經關系，有無脊髓畸形，指導手術治療。 先天性脊柱側凸對患者自身有嚴重的影響，針對其特殊性，需要從實際情況入手，做好后續診斷和治療工作，結合診斷和治療要求實施。 先天性脊柱側凸指的是椎體在胚胎發育過程中出現的異常現象，結合畸形的類型、位置等變化，對嚴重程度進行評價，結合臨床治療要求進行重建， 能滿足重建的具體 要求。 此外在密切觀察的階段，根據畸形的類型，制定針對性方案， 合理的治療方案起到突出的作用，在現有評價基礎上，能對患者病癥進行處理，對于畸形加重的患者，早期處理起到重要的作用[2]。 臨床系統有效的診斷是關鍵所在，X 線診斷形式優勢明顯，在應用過程中能顯示出基礎結構，便于進行后續診斷和利用。 但是 X 線檢查形式存在一定的問題，畸形存在整體改變的趨勢，根據柔韌性以及其他檢查指標的具體要求可知，為了避免出現結構不穩定或者其他現象，無法顯示出先天性脊柱側凸的病理情況，對于畸形嚴重的患者，由于椎體旋轉后產生影響，因此采用 X 線檢查，檢出效果不明顯[3]。 隨著我國臨床診斷技術的不斷發展，用在先天性脊柱側凸診斷中的三維重建形式起到重要的作用，該診斷形式能對椎體類型進行評價和判斷，包括：完全分節、部分分節、不分節等，針對診斷技術的具體要求可知， 在后續治療中要提前對患者病癥進行分析，結合重建治療模式的要求進行，保證治療的合理性和有效性，避免受到其他因素的影響，導致治療效果受到影響。 以 CT 三維重建作為基礎，需要對顯示出的病變類型和椎體畸形癥狀進行分析，結合癥狀變化進行診斷。 CT 重建方式的優勢明顯，能對患者病情進行有效的評估，根據診斷結果對圖像進行分析和診斷后，能滿足后續治療要求，保證治療的合理性，提升治療優勢。 對甲組和乙組的診斷效果進行分析，實踐證明，乙組的診斷優勢明顯高于甲組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。 說明對先天性脊柱側凸患者采用 CT 三維重建方式進行診斷，其效果明顯，診斷優勢突出[4]。
綜上所述，CT 三維重建方式的應用優勢明顯，整體診斷效果突出， 能提供 X 線無法顯示的信息，值得推廣和應用[5]。
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