發布時間：2015-01-28所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：飲食護理 遵醫囑禁食，或給予清淡、易消化、無刺激性、營養豐富的流質飲食，注意少量多餐和溫度適宜，防止損傷胃粘膜。藥物治療的護理 遵醫囑合理用藥時應注意：①靜滴甘露醇等脫水劑降低顱內壓時，應按時給藥，并且要快速滴入。以保持顱內壓穩定性，
摘要：飲食護理 遵醫囑禁食，或給予清淡、易消化、無刺激性、營養豐富的流質飲食，注意少量多餐和溫度適宜，防止損傷胃粘膜。藥物治療的護理 遵醫囑合理用藥時應注意：①靜滴甘露醇等脫水劑降低顱內壓時，應按時給藥，并且要快速滴入。以保持顱內壓穩定性，才有利于止血。另外，藥液不能漏出血管外，以免局部組織壞死，同時應應詳細記錄出入量，如果出入量過多，引起電解質紊亂，加重病情，必要時抽血送檢驗室，測電解質。②在輸液過程中要控制滴速、每分鐘40滴左右、輸入過快會加重腦水腫，不利于腦細胞恢復。③血壓持續過高時，遵醫囑使用降壓藥物時，一定嚴密監測血壓，及時匯報醫生，因血壓過高引起在出血，過低會出現腦供血不足，加重腦缺氧。
關鍵詞：腦出血,護理制度,臨床發展
心理護理 有效的心理護理，可取得病人的合作，建立戰勝疾病的信心。反之，會造成病人情緒不穩，思想緊張，隨時處于焦慮和恐懼的心理，易引起顱內壓增高，出現危險。因此，醫護人員要耐心細致的做好家屬及病人的思想工作，使他們感到被醫護人員重視，以達到心理平衡，消除病人急躁、焦慮、恐懼心理和不安因素。并做好病人家屬的思想工作，讓家屬在急性期減少對病人的不良刺激。同時，醫護人員要關心同情病人，保持病房安靜，嚴格控制探視時間，嚴禁探視者向病人敘述過度興奮或憂傷、恐懼的事情;減少對病人的刺激，使病人盡快安定情緒;樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，早日度過急性期，以達到早日康復。
通過我科收治的26例腦出血病人的搶救，護理中體會到：除醫生的正確診斷，及時合理的用藥外，嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔的改變，是及時發現病情變化，得到及時處理是治療的關鍵。同時，各項基礎護理和心理護理也極為重要。所以護理人員要及時做好這方面的護理工作，在疾病的發生，發展及轉歸中起重要作用。
病情觀察的護理：①嚴密觀察病情變化，如意識血壓呼吸脈搏瞳孔變化，注意腦疝發生。②抬高床頭15°～30°，頭偏向一側，以利于分泌物流出。保持呼吸道通暢。③頭部置冰袋，防止繼續出血。④協助肢體功能鍛煉，防止褥瘡發生。
臥位的護理 腦出血病人絕對臥床2～4周，避免不必要的搬動和檢查。床頭抬高15～30度，以利顱內靜脈回流，昏迷病人頭偏向一側，防止嘔吐物堵塞呼吸道，而發生窒息。對昏迷不深，煩躁不安或有精神癥狀癲癇者，應注意防止墜床，需加床欄，并專人守護。
高熱的護理 腦出血病人常在數小時之內出現不同程度的發熱，如果體溫呈持續高熱，應頭戴冰帽或用顱腦降溫儀降溫，在頸、腋下及腹股溝處放置冰袋，同時用酒精或溫水擦，使體溫降至38℃～37℃為宜以減低腦組織代謝及耗氧量、減輕腦水腫、降低顱內壓。如病人同時伴有深昏迷者，多提示預后不良。
口腔護理 注意口腔衛生，如病人生活能自理，可讓其每天刷牙1～2次，口干時用清水漱口，以改善口腔內環境;對生活不能自理的病人，做到每天2次口腔護理，保護好口腔粘膜，防止口腔感染及吸入性肺炎的發生。預防褥瘡護理 對生活不能自理的病人，應幫助其在床上大小便，每2小時幫助病人翻身1次，翻身時要避免牽拉病人，以免皮膚擦傷，輕輕按摩骨突部，大小便后用清水清潔皮膚，保持床單的整潔，預防褥瘡發生。
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