發布時間：2020-09-04所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的：探討健康教育對腦梗死后遺癥患者遵醫行為的影響。方法：選擇2019年1月~2020年1月我院收治的腦梗死后遺癥患者76例，根據隨機原則將患者分為研究組(n=38)與對照組(n=38)，對照組實施常規護理，研究組在此基礎上加強健康教育，比較兩組遵醫行為、肢
摘要：目的：探討健康教育對腦梗死后遺癥患者遵醫行為的影響。方法：選擇2019年1月~2020年1月我院收治的腦梗死后遺癥患者76例，根據隨機原則將患者分為研究組(n=38)與對照組(n=38)，對照組實施常規護理，研究組在此基礎上加強健康教育，比較兩組遵醫行為、肢體功能變化。結果：干預后，研究組患者的遵醫行為顯著優于對照組，語言功能、肢體功能評分顯著高于對照組，神經功能評分顯著低于對照組(P<0.05)。結論：健康教育可提高腦梗死后遺癥患者的遵醫行為，促進患者功能恢復。
關鍵詞：腦梗死;后遺癥;健康教育;遵醫行為
腦梗死(ACI)是臨床上常見的腦血管疾病，具有發病率高、起病急驟、致死率率高、致殘率高等特點，嚴重危及患者生命。常見的ACI后遺癥包括偏癱、失語癥等[1]。隨著醫療技術的提升，ACI救治水平明顯提升，但患者后遺癥發生率仍高度70%[2]。研究發現，加強ACI患者的健康教育，有利于提高患者的康復鍛煉依從性，從而促進軀體功能恢復[3]。因此，本研究探討健康教育對ACI伴后遺癥患者遵醫行為的影響，現報道如下。
1 資料與方法
一般資料
征得醫院倫理委員會批準后，選擇2019年1月~2020年1月我院收治的ACI伴后遺癥患者76例，根據隨機原則將患者分為研究組(n=38)與對照組(n=38)。納入標準：⑴均經顱腦CT或MRI檢查證實，符合ACI的診斷標準[4];⑵治療后有明顯后遺癥;⑶病程<90d;⑷簽署知情同意書。排除標準：⑴溝通交流障礙者;⑵精神系統疾病者;⑶視力障礙者;⑷合并惡性腫瘤者;⑸資料不全者。研究組：男22例，女16例，年齡54~77(65.37±3.29)歲，病程16~87(45.40±5.71)d。對照組：男23例，女15例，年齡56~75(65.90±3.72)歲，病程19~85(46.11±7.29)d。兩組一般資料比較，具有均衡性(P>0.05)。
方法
對照組實施常規護理，包括給藥護理、病情觀察、生活護理、飲食指導、運動指導、肢體功能鍛煉等。研究組在此基礎上加強健康教育，具體如下：向每位住院患者發放《ACI健康教育手冊》，并向每位患者詳細介紹ACI發病機制、臨床癥狀及引起后遺癥的原因，著重強調二級預防管理的重要性，提高患者的疾病認知度，告知患者配合治療、護理的重要性，以醫院為依托進行上肢體康復操、床上肢體功能鍛煉、護士及家屬協助功能鍛煉，并制作簡單易懂的宣教視屏播放，包括肢體功能訓練、語言訓練、認知功能訓練。
觀察指標
⑴自行設計《ACI伴后遺癥患者遵醫行為調查表》用于測評2組患者干預前后的遵醫行為，包括癥狀管理、定期服藥、行為鍛煉、合理飲食4個維度，各維度評分0~100分，評分越高則遵醫行為越佳。
⑵采用FMA運動功能量表評估2組患者干預前后的肢體功能，總分100分，評分越高則肢體功能越佳;采用神經功能缺損評分法(NIHSS)評估2組患者干預前后神經功能，總分42分，評分越高則神經功能越差;采用語言障礙測評量表評估2組患者干預前后語言功能，總分100分，評分越高則語言功能越佳[5]。
3 討論
受習慣、觀念及認知的影響，我國ACI患者遵醫行為不佳，導致ACI患者軀體功能恢復較慢，影響患者生活質量。健康教育可提高患者的疾病認知度，幫助患者克服心理障礙，積極配合治療，從而改善臨床預后。
本研究發現，研究組患者干預后的遵醫行為顯著優于對照組，語言功能、肢體功能評分顯著高于對照組，神經功能評分顯著低于對照組(P<0.05);結果說明，健康教育可提高患者的遵醫行為，促進患者正確飲食、堅持康復鍛煉，從而促進患者神經功能恢復，提高患者語言、肢體功能。
綜上所述，健康教育可提高腦梗死后遺癥患者的遵醫行為，促進患者功能恢復。——論文作者：鐘明月 徐靜 王本芳 傅揚
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