發布時間：2014-01-16所屬分類：醫學論文瀏覽：1次
摘 要： 目的 探討藥品調劑差錯常見原因及有效對策。方法 回顧性分析我院藥品調劑差錯，總結引起藥品調劑差錯的原因并探討對策。結果 我院藥品調劑差錯發生率為0.021%，常見原因包括來自藥師、醫師、藥品、患者等各方面的因素。結論 應針對藥品調劑發生的常見原因采取
【摘要】目的 探討藥品調劑差錯常見原因及有效對策。方法 回顧性分析我院藥品調劑差錯，總結引起藥品調劑差錯的原因并探討對策。結果 我院藥品調劑差錯發生率為0.021%，常見原因包括來自藥師、醫師、藥品、患者等各方面的因素。結論 應針對藥品調劑發生的常見原因采取一系列有效的防范措施，減少差錯發生，保證患者的用藥安全。
【關鍵詞】藥品調劑,差錯,對策
醫院藥品調劑是醫院藥學工作重要組成部分，調劑工作質量的優劣直接影響到醫院醫療質量的高低，藥品調劑差錯目前已經成為引起醫療糾紛的重要因素。筆者回顧性分析我院藥品調劑差錯，以探討藥品調劑差錯發生原因及對策，報告如下。
1 資料與方法
對我院2008年10月-2010年10月藥劑科藥品調劑差錯登記本進行回顧性分析統計，總結發生藥品調劑差錯的常見原因，并探討防止差錯發生的措施。
2 結果
兩年間共回顧性分析處方總數100 332份，其中差錯21份，差錯發生率為0.021%。其中，藥量發錯發生率居首，共7份，占33.33%，其他原因包括：劑量劑型差錯3份，占14.28%;藥名相似差錯1份，占4.76%;包裝相似差錯3份，占14.28%;科室習慣用藥差錯2份，占9.52%;醫生處方差錯2份，占9.52%;相鄰位置差錯2份，占9.52%;發錯患者1份，占4.76%。
3 討論
3.1 藥品調劑中常見問題
3.1.1 醫師處方差錯：目前，許多醫院已啟動電子處方系統，由于手寫處方存在的問題已得到控制，但隨之出現新的問題，給藥品調劑工帶來很大困難，甚至危害患者生命。如：①醫師開具電子處方時點擊選項錯誤，疏于修改，造成錯誤電子處方發布，具體包括：藥品名稱錯誤，藥品數量錯誤，使用方法錯誤，臨床診斷錯誤或缺項，處方不完整等。②醫師對新型藥物掌握不夠，造成用藥不合理的現象出現。
3.1.2 藥師調劑差錯：①藥師工作責任心不強，未進行認真核對，工作時受外界干擾，平時工作中習慣性思維等引起錯誤的產生。②因藥品同名而劑型劑量不同出錯：如布地奈德吸入劑與布地奈德噴霧劑等;③因藥名發音類似實則不同出錯：如雅施達與壓氏達;④因包裝相似出錯：如彼壓洛和彼洛平，分別由同一公司生產，其藥名、包裝、標簽及顏色均相似;⑤因藥物數量差錯：一種為同一張處方中有幾種藥物，在發藥過程中出現漏發;另一種是同一種藥品在發藥時數量出現差錯;⑥藥品的用法用量或保管方法差錯：如高錳酸鉀外用片誤認為口服片，有些需要冷藏的藥物不要冷凍。⑦發錯患者：本應發給某一患者藥物而錯誤發給另一位患者。
3.1.3 其他：①患者排隊久，病情重，心情煩躁，取藥時與藥劑師發生口角，錯拿、少拿藥等;②藥物環境有限，擁擠，嘈雜，醫院管理制度不健全、不科學等。
3.2 藥品調劑差錯對策
3.2.1 加強有關電子處方管理 有關統計顯示，由于醫師錄入差錯造成的錯誤處方發生率非常高，針對此問題，我院進一步改進、完善電子處方系統，使缺項處方無法生成，并依據《處方管理辦法》建立處方點評制度，通報問題處方，并及時將新藥的資訊發布于臨床，幫助、督促醫師做好電子處方的開具工作。
3.2.2 完善藥品管理制度 ①嚴格藥品登記制度：藥物入庫時及時將每批藥品的基本資料錄入電腦備查，并要建立藥品保養、質量檢測、近效期藥品等登記本，避免將過期藥物發給患者。②健全核對制度：做到后臺藥師配藥、前臺藥師發藥的雙重核對，后臺藥師負責審查處方及藥品質量調配藥品，前臺藥師審核處方和已調配好的藥品，確保發藥的準確率。③藥品擺放制度：科學管理藥品，遵循一定規律將藥品合理分區擺放。藥品上架前要審核藥品信息，嚴格遵照有效期的先后順序擺放，不得隨意移動，非藥劑人員不能補充藥品，集體上藥后應常規進行檢查。④藥物退回制度：藥品發出后，無特殊情況不能退回;如果因患者藥物過敏、病情變化等因素需要退藥，應由醫師開具退藥處方。
3.2.3 開展藥品咨詢活動 隨著人們對藥物知識的進一步加深，對藥物知識服務與合理用藥知識的需求進一步提高。針對此現象，我院不斷加強藥劑人員的專業知識學習與培訓，開設藥物咨詢窗口，及時解答病人、家屬與臨床醫師的用藥疑問，指導安全用藥。
綜上所述，雖然藥劑科人員工作繁重，但每個藥劑師責任重大，其質量好壞直接關系到患者的治療效果，高質量的完成藥品調劑工作、減少差錯發生，是每個藥師必須完成的任務。
SCISSCIAHCI
